Приложение N 3. Заявление-анкета для получения архивной справки, архивной копии, архивной выписки об усыновлении, удочерении, опекунстве по документам архивного отдела администрации муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан

Приложение N 3

к Административному регламенту

"Предоставление информации по документам

архивных фондов, находящихся на архивном хранении

в архивном отделе администрации

городского округа город Стерлитамак

Республики Башкортостан"

                          Заявление-анкета                               

     для получения архивной справки, архивной копии, архивной выписки

       об усыновлении, удочерении, опекунстве по документам архивного 

                  отдела администрации муниципального района

                 (городского округа) Республики Башкортостан

Фамилия, имя, отчество (полностью по паспорту) лица, запрашивающего архивную справку
Почтовый индекс, домашний адрес, контактный телефон
Содержание запроса: об опеке, об усыновлении/удочерении, о смене фамилии,
Название распорядительного акта, документа (нужное подчеркнуть)	Решение горисполкома Постановление администрации города
Дата документа (число, месяц, год)
Номер документа
Имеющиеся дополнительные сведения	на руки	по почте
	(нужное подчеркнуть)
____________________________________	______________________________
Дата подачи заявления-анкеты	Личная подпись