Приложение N 2. Заявление на предоставление земельного участка в собственность для индивидуального жилищного строительства от гражданина, нуждающегося в жилых помещениях

Приложение N 2

к Административному регламенту

"Предоставление земельных участков

в собственность бесплатно

для индивидуального строительства"

                                           Главе администрации городского

                                                 округа город Стерлитамак

                                           ______________________________

                                          от ____________________________

                                           ______________________________

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                          тел. __________________________

                                 Заявление

     Прошу  Вас  предоставить  бесплатно  в  общую  долевую собственность

земельный  участок для индивидуального жилищного строительства, так как я

состою    на   учете  в  качестве  нуждающегося  в  жилых  помещениях  по

основаниям, предусмотренным жилищным законодательством.

Состав семьи:

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

     Прилагаемые документы:

     а) копия документа, удостоверяющего личность;

     б) доверенность - в случае подачи заявления представителем;

     в) справка о составе семьи;

     г)  справка,  выданная  органом местного самоуправления (не ранее 60

дней  на  дату подачи заявления), о том, что заявитель состоит на учете в

качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении  в соответствии со статьей 52

Жилищного  кодекса  Российской  Федерации, с указанием даты постановки на

учет;

     д)  справка,  выданная  органом  местного  самоуправления  по  месту

жительства  заявителя  о  реализации  права  на предоставление земельного

участка бесплатно для индивидуального жилищного строительства;

     е)  выписка  из  Единого государственного реестра прав на недвижимое

имущество  и сделок с ним о зарегистрированных на имя заявителя правах на

объекты недвижимости.

     В  случае  если  у  заявителя имеются члены семьи (супруг (супруга),

ребенок   (дети),  то  документы,  указанные  в  подпунктах  "д"  -  "е",

представляются    также    на   них.  Заявитель  вправе  их  предоставить

самостоятельно.

	Даю согласие на обработку персональных данных
	Несу полную ответственность за достоверность предоставленных сведений о себе и о членах своей семьи, осведомлен о правовых последствиях подаваемого мною заявления
	Обязуюсь в течении 10 суток уведомить орган местного самоуправления об изменении места проживания

Дата: ____________                            Подпись: _________________