Приложение N 6. Заявление

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Поддержка молодых специалистов

и молодых семей муниципального района

Уфимский район Республики Башкортостан

в вопросах улучшения жилищных условий"

                                                      Главе Администрации

                                                    муниципального района

                                                           Уфимский район

                                                  Республики Башкортостан

                                           от ___________________________

                                                          Ф.И.О,

                                             ____________________________

                                                должность, учреждение

                                  Заявление

     Прошу  предоставить  социальную  выплату  при рождении (усыновлении)

ребенка   (детей)  в  рамках  Республиканской  программы  государственной

поддержки  молодых  семей,  нуждающихся  в улучшении жилищных условий, на

2011-2015  годы,  в  объеме  стоимости  _____  кв.  м  жилья  на списание

основной  суммы  долга  и  уплату  процентов  по  кредитному (ипотечному)

договору        N_____       от    "____"    _____    20__    г.    через

___________________________________

     (наименование организации, банка)

     в связи с рождением (усыновлением) ребенка (детей):

     _______________________  "___"  ____________  20__  г.

           (Ф.И.О.,               дата рождения)

     _______________________  "___"  ____________  20__  г.

           (Ф.И.О.,               дата рождения)

     Сумма договора _______________________________________ руб.

                              (цифрами и прописью)

     Остаток    задолженности    ______________________   руб.  на  "___"

                                  (цифрами и прописью)

_________ 20__ г.

     С  условиями  участия  Республиканской   программе   государственной

поддержки  молодых  семей,  нуждающихся  в улучшении жилищных условий, на

2011-2015 годы ознакомлен (-а, -ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1)____________________________________________________

     ______________________________________________________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись, дата)

"____" _____________ 20___ г.            Подпись________________