Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Выдача выписок из реестра муниципального

имущества муниципального района

Уфимский район Республики Башкортостан"

                                          Начальнику управления земельных

                                  и имущественных отношений администрации

                                     муниципального района Уфимский район

                                                  Республики Башкортостан

                            _____________________________________________

                                                      (инициалы, фамилия)

                            от __________________________________________

                                                 (Ф.И.О. физического лица

                                        (наименование юридического лица),

                              данные документа, удостоверяющего личность,

                            место жительства гражданина (место нахождения

                                   юридического лица), контактный телефон

                                         (при наличии), адрес электронной

                                                почты (при наличии), ИНН)

                                 Заявление

     Прошу    выдать    выписку    из  реестра  муниципального  имущества

муниципального  района  Уфимский  район Республики Башкортостан на объект

недвижимости  -  (нежилое  помещение площадью ____ кв. м; квартиру N __ в

жилом  доме N __ по ул. __; комнату N __ в квартире N __ жилого дома N __

по ул. ___; и т.д.).

     Выписку  прошу  (отправить  по  почте;  выдать  лично;  отправить по

электронной почте; направить по факсу на номер: ______).

"___" ____________ _____ г.   _______________   _________________________

           Дата                    Подпись         Расшифровка подписи