Приложение 5. Заявление-декларация о безопасности услуг

Приложение 5

Форма заявления-декларации о безопасности услуг

Заявление-декларация о безопасности услуг

_________________________________________________________________________

                     полное наименование предприятия

_________________________________________________________________________

                          полный почтовый адрес

в лице  руководителя ____________________________________________________

                              должность, фамилия, имя, отчество

заявляет под свою исключительную ответственность, что услуга

_________________________________________________________________________

                 полное наименование и обозначение услуги

_________________________________________________________________________

                 и документа, по которому она исполняется,

соответствует  всем  требованиям,  обеспечивающим  безопасность    жизни,

здоровья  потребителей  и  охрану  окружающей  среды,      предотвращения

причинения вреда имуществу потребителей, установленным для  данной услуги

на момент заявления  ____________________________________________________

                                   наименование и обозначение

_________________________________________________________________________

                  ГОСТа и других нормативных документов

     Настоящее заявление-декларация контролируется ______________________

                                                       наименование

_________________________________________________________________________

органа по сертификации и полный почтовый адрес по договору с  органом  по

сертификации.

Руководитель предприятия    ______________________  _____________________

                             Личная подпись          Расшифровка подписи

Печать                       " ___ " _________ 199 __ г.