Приложение 3 (обязательное). Заявка на проведение сертификации услуг в Системе сертификации ГОСТ Р

Приложение 3

Обязательное

Форма заявки на проведение сертификации услуг

                                        _________________________________

                                              наименование органа по

                                        _________________________________

                                                сертификации, адрес

Заявка на проведение сертификации услуг в Системе сертификации ГОСТ Р

1. ______________________________________________________________________

         наименование предприятия-исполнителя (далее-заявитель)

_________________________________ в лице ________________________________

       адрес, код ОКП-О                          Ф.И.О. руководителя

заявляет, что ___________________________________________________________

                            наименование вида услуги, код ОКУН

оказывается по __________________________________________________________

                           наименование и реквизиты документации

______________________________________________, соответствует требованиям

изготовителя (ТУ, стандарт) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                  наименование и обозначение стандартов

и просит провести сертификацию данной услуги на соответствие  требованиям

указанных стандартов по схеме ___________________________________________

                                        номер схемы сертификации

2. Испытания для сертификации прошу провести (проведены) в

_________________________________________________________________________

      наименование аккредитованной испытательной лаборатории, адрес

3. Заявитель обязуется:

     выполнить все условия сертификации;

     обеспечивать стабильность сертифицированных характеристик услуг;

     обеспечить маркировку знаком соответствия;

     оплатить все расходы по проведению сертификации.

4. Дополнительные сведения ______________________________________________

Руководитель предприятия          _______________________________________

                                     Личная подпись  Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                 _______________________________________

                                     Личная подпись  Расшифровка подписи

Печать                        Дата