Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Административному регламенту

"Выдача разрешения на строительство,

реконструкцию объекта

капитального строительства"

                                          Начальнику отдела архитектуры и

                                         градостроительства администрации

                                      городского округа город Стерлитамак

                                      ___________________________________

                                                           от застройщика

                                      ___________________________________

                                         (Ф.И.О., почтовый адрес, телефон

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                                  ИНН, паспортные данные)

                                  Заявление

Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию)  индивидуального

жилого дома (с надворными постройками)

_________________________________________________________________________

      (указываются основные характеристики жилого дома: этажность,

                          материал стен, размеры)

На земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

       (почтовый адрес домовладения или строительный адрес участка)

_________________________________________________________________________

                        (кадастровый номер участка)

сроком на _______________________________________________________________

                               (лет, месяцев)

При этом сообщаю:

- право на пользование землей закреплено ________________________________

                       (наименование документа на право

_________________________________________________________________________

        Собственности, владения, распоряжения земельным участком)

_________________________________________________________________________

               - градостроительный план земельного участка

_________________________________________________________________________

 (номер ГПЗУ, реквизиты постановления администрации об утверждении ГПЗУ)

- схема планировочной организации земельного участка ____________________

_________________________________________________________________________

                              (кем выполнена)

обязуюсь обо всех изменениях сведений приведенных в настоящем заявлении и

проектных данных сообщать в отдел архитектуры   и      градостроительства

Администрации городского округа города Стерлитамак.

К заявлению прилагаю документы в экз. на листах согласно описи

Застройщик ______________________________________________________________

                              (подпись, дата)