Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2

к Административному регламенту

"Выдача разрешения на строительство,

реконструкцию объектов

капитального строительства"

Кому Начальнику отдела

архитектуры и градостроительства

_________________________________________________________________________

(наименование  уполномоченного Федерального органа исполнительной  власти

или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа

местного самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения

на строительство)

От ______________________________________________________________________

(наименование застройщика: фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________________________________________________

полное  наименование  организации - для  юридических  лиц,  его  почтовый

индекс и адрес, телефон)

                              Заявление

                  о выдаче разрешения на строительство

 В целях строительства, реконструкции, капитального ремонта прошу выдать

                          (ненужное зачеркнуть)

      разрешение на строительство объекта капитального строительства

       _________________________________________________________

             (наименование объекта капитального строительство

_________________________________________________________________________

          (в соответствии с утвержденной проектной документацией)

расположенного по адресу ________________________________________________

                        (полный адрес объекта капитального строительства

                                            с указанием

_________________________________________________________________________

объекта Российской Федерации городского округа улицы и т. д.

сроком на ______________________________________________ месяцев (по ПОС)

     кадастровый номер земельного участка _______________________________

договор аренды земельного участка _______________________________________

постановление адм. города о предоставлении зем уч-ка ____________________

                Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Примечания
Общая площадь объекта	кв.м
Площадь земельного участка	кв.м
Количество этажей и (или) высота здания строения, сооружения
Строительный объем - всего	куб.м
в том числе надземной части	куб.м
Количество зданий	штук
Количество мест, квартир, вместимость мощность, производительность
Сметная стоимость объекта	тыс. руб.		при финансировании за счет соответствующих бюджетов
Удельная стоимость 1 кв.м. площади	тыс. руб.		при финансировании за счет соответствующих бюджетов
Общая протяженность объекта	км.		для линейных объектов
Мощность линейного объекта			для линейных объектов

     Дополнительно сообщаю

     Топосьемка участка выполнена _______________________________________

                                  (наименование организации, выполнившей

                                                     изыскания)

имеющая лицензию N __________________ срок действия до __________________

     Инженерно-геологические изыскания выполнены ________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование организации, выполнившей

_________________________________________________________________________

                  изыскания, номер и дата договора)

имеющей лицензию N __________________ срок действия до __________________

     Проектная документация разработана _________________________________

                                           (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                  выполнившей проект, номер и дата договора)

имеющей лицензию N ______________срок действия до _______________________

     Технический надзор за строительством будет осуществлять ____________

_________________________________________________________________________

                    (фамилия и.о. сотрудника

_________________________________________________________________________

     заказчика или индивидуального предпринимателя или наименование

              организации, номер и дата приказа или договора)

_________________________________________________________________________

действующих на основании лицензии N _____________________________________

срок действия лицензии до _______________________________________________

     К    заявлению    прилагаю  документы,  предусмотренные  статьей  51

Градостроительного Кодекса РФ

     Обязуюсь  в  10-ти  дневный  срок передать необходимые документы для

размещения    информационной    системе    обеспечения  градостроительной

деятельности,  а  также,  при  необходимости,  сообщить  о начале работ в

орган государственного строительного надзора.

Застройщик (заказчик)

 _______________        _____________          _____________________

 (должность)            (подпись)              (расшифровка подписи)

дата

М.П.

     Разрешение на строительство N ________ от "_____" _______ 20_____ г.

получил:

 _______________        _____________          _____________________

 (должность)            (подпись)              (расшифровка подписи)

"_____" _____________ 20_______ г.