Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ) от 25 сентября 2009 г. N 1851-Д "О совершенствовании организации трансплантологической помощи населению Республики Башкортостан"

В соответствии с Законом Российской Федерации от 22 декабря 1992 года N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (далее - Закон), согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской Академии медицинских наук от 25 мая 2007 года N 357/40 "Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека", в целях совершенствования трансплантологической помощи населению Республики Башкортостан,# приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории Республики Башкортостан, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга и в которых возможно проведение операции по забору и заготовке органов и (или) тканей человека (далее - базовых ЛПУ) специалистами государственных учреждений здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г. Г. Куватова (далее - РКБ) и Республиканская детская клиническая больница (далее - РДКБ) (Приложение N 1);

1.2. Положение о враче, обеспечивающем координацию забора и заготовки органов и (или) тканей человека (Приложение N 2);

1.3. Сведения о пациентах с инкурабельным поражением головного мозга травматического, сосудистого и аноксического генеза не старше 60 лет в состоянии комы (8 баллов и менее по шкале комы Глазго) на фоне применения полного комплекса поддерживающих жизнь мероприятий (Приложение N 3).

2. Главным врачам базовых ЛПУ:

2.1. возложить на заведующего анестезиолого-реанимационным отделением, а в его отсутствие на ответственного дежурного врача базового ЛПУ обязанности:

2.1.1. назначить состав комиссии врачей, участвующих в констатации смерти мозга и оформлении протокола установления смерти мозга в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) от 20 декабря 2001 года N 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" (далее - Инструкция) в составе:

- анестезиолога-реаниматолога с опытом работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее 5 лет,

- невролога с опытом работы по специальности не менее 5 лет,

- врача функциональной диагностики с опытом работы по специальности не менее 5 лет и (или) врача-специалиста по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению с опытом работы по специальности не менее 5 лет (в том числе приглашаемых из других учреждений на консультативной основе);

2.1.2. утверждать Протокол установления смерти мозга (приложение к Инструкции);

2.2. обеспечить своевременное представление информации в отделение плановой, экстренной, консультативной медицинской помощи (далее - Санитарная авиация) РКБ о наличии пациентов с инкурабельным поражением головного мозга травматического, сосудистого и аноксического генеза не старше 60 лет в состоянии комы (8 баллов и менее по шкале комы Глазго) на фоне применения полного комплекса поддерживающих жизнь мероприятий (далее - Потенциальный донор);

2.3. обеспечить проведение интенсивной терапии Потенциальных доноров, в случае установления диагноза смерти мозга, до прибытия специалистов отделения реконструктивной и пластической хирургии РКБ или урологического отделения, в том числе по пересадке почки РДКБ (далее - Отделения трансплантации);

2.4. при решении о прекращении реанимационных мероприятий руководствоваться приказом Минздрава России и Российской Академии медицинских наук от 4 марта 2003 года N 73 "Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий";

2.5. разрешать изъятие органов и (или) тканей у трупа специалистами отделений трансплантации при условии соблюдения Закона, с оформлением "Акта об изъятии органов у донора-трупа для трансплантации" (форма N 033/у-93, утверждена приказом Минздрава России от 10 августа 1993 года N 189 "О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации");

2.6. возложить обязанности врача, обеспечивающего координацию забора и заготовки органов и (или) тканей человека на врача анестезиолога - реаниматолога или врача хирурга;

2.7. обеспечить учет Потенциальных доноров за отчетный период и ведение статистической отчетности в соответствии с Приложением N 3 к настоящему приказу;

2.8. ежеквартально представлять в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан отчет до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, согласно Приложению N 3 к настоящему приказу.

3. Начальнику государственного учреждения здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить:

3.1. участие судебно-медицинского эксперта в заборе органов и (или) тканей человека в случаях необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы;

3.2. оформление разрешения судебно-медицинского эксперта на забор органов и (или) тканей у трупа с уведомлением об этом прокурора.

4. Главным врачам РКБ, РДКБ:

4.1. заключить в установленном порядке договоры с базовыми ЛПУ о порядке взаимодействия по забору и заготовке органов и (или) тканей человека;

4.2. рекомендовать заключить договоры с муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями Республики Башкортостан, имеющими необходимые условия для диагностики смерти мозга и в которых возможно проведение операции по забору и заготовке органов и (или) тканей человека;

4.3. обеспечить своевременное направление специалистов отделений трансплантации для забора и заготовки органов и (или) тканей человека в базовые ЛПУ.

5. Зарегистрировать настоящий приказ в установленном порядке в Министерстве юстиции Республики Башкортостан.

6. Считать утратившим силу приказ Минздрава РБ от 7 сентября 2004 года N 651-Д "Об упорядочении процедуры изъятия органов для клинической трансплантации в лечебно-профилактических учреждениях Республики Башкортостан".

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Муртазина З. Я.

Министр

А. А. Евсюков

Зарегистрирован в Минюсте РБ 20 октября 2009 г.

Регистрационный N 779