Приложение N 2. Запрос на выдачу исходных данных для разработки инженерно-технических мероприятий гражданской обороны и мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Согласование документации по гражданской

обороне, защите населения и территорий

городского округа от чрезвычайных ситуаций

природного и техногенного характера"

                             Форма запроса

     на выдачу исходных данных для разработки инженерно-технических

     мероприятий гражданской обороны и мероприятий по предупреждению

                         чрезвычайных ситуаций

на фирменном бланке заявителя

                                                      Главе администрации

                                      городского округа город Стерлитамак

                                                             А.Н. Изотову

                                 Запрос

       на выдачу исходных данных для разработки инженерно-технических

             мероприятий гражданской обороны и мероприятий

                по предупреждению чрезвычайных ситуаций

     Прошу    сообщить   исходные  данные  и  требования  для  разработки

инженерно-технических  мероприятий  гражданской  обороны и мероприятий по

предупреждению  чрезвычайных  ситуаций  в  проекте  строительства объекта

(полное наименование объекта), имеющего следующие характеристики:

     1. Основные проектируемые объекты.

     2. Основание для проектирования.

     3. Намечаемые сроки начала строительства.

     4. Заказчик, юридический адрес, телефон.

     5. Проектная организация, юридический адрес, телефон, ГИП.

     6. Стадия разработки проекта.

     7.  Место  расположения намечаемого строительства с указанием адреса

или района строительства (с приложением схемы размещения).

     8.  Данные  о  геологических  и  природно-климатических  условиях  в

районе  расположения  объекта,  сведения  о наблюдаемых в районе площадки

строительства опасных природных процессах.

     9. Технологические характеристики объекта строительства.

     10.  Характеристика  потенциально  опасных и вредных технологических

установок,  процессов.  Используемые  в  производстве  и  находящиеся  на

хранении  взрыво-,  пожароопасные,  аварийно, химически опасные и вредные

вещества и материалы (вид, количество и способы хранения).

     11.  Категория  объекта  по  гражданской обороне (в случае, если она

определена заказчиком в установленном порядке).

     12.  Сведения  по прекращению или перемещению деятельности объекта в

другое место в военное время.

     13.    Ориентировочная    численность    работающих,   в  том  числе

продолжающих работать в военное время.

     14.  Наличие  существующих защитных сооружений гражданской обороны и

характер использования в мирное время.

     15.  Перечень  и  места  размещения  источников  возможных аварий на

объекте  строительства.  Возможность  возникновения  на объекте аварийных

ситуаций,  исходя из технологии работы, а также в процессе эксплуатации и

технического  обслуживания оборудования и коммуникаций, вывода объекта из

эксплуатации (с указанием видов воздействия и поражающих факторов).

Должность заявителя                                               подпись

ФИО, тел. исполнителя (адрес, телефон - для физических лиц)