Приложение N 4. Отчет об эффективности деятельности

Приложение N 4

к договору

от "___" _______ 20__ г. N ___

не позднее 10 апреля 20__ года

                                      Администрация муниципального района

                                                       Мелеузовский район

                                                  Республики Башкортостан

            Отчет об эффективности деятельности за 20__ год

     Полное  наименование  субъекта малого, среднего предпринимательства,

организации инфраструктуры: _____________________________________________

                                          (полное наименование)

     Основной вид экономической деятельности (с указанием кода по ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Осуществляемый вид экономической деятельности,  на развитие которого

предоставлена субсидия (с указанием кода по ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сумма  бюджетной  субсидии,  полученной  субъектом малого,  среднего

предпринимательства, организацией инфраструктуры составила ______________

_____________________________________________ рублей, в том числе:

по  субсидированию  субъектов  малого  предпринимательства  на  начальной

стадии становления бизнеса ______________________________________________

_____________________________ рублей.

     В  результате  участия  в  Программе  развития  субъектов  малого  и

среднего  предпринимательства  в  муниципальном районе Мелеузовский район

Республики    Башкортостан    были    достигнуты    следующие  показатели

финансово-хозяйственной деятельности

:

Наименование показателя	Единицы измерения	Значение показателя
		за предыдущий 20___ год	За отчетный 20___ год
Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг	тыс. руб.
Чистая прибыль	тыс. руб.
Налоговые отчисления	тыс. руб.
Основные средства	тыс. руб.
Дебиторская задолженность	тыс. руб.
Краткосрочные обязательства, в том числе:	тыс. руб.
- займы и кредиты	тыс. руб.
- кредиторская задолженность	тыс. руб.
Численность работников	чел.
Годовой фонд оплаты труда	тыс. руб.

     Размер   фактически  израсходованной  субсидии  ____________________

тыс. руб.

     Сведения  предоставлены на основании данных бухгалтерской, налоговой

и  статистической  отчетности  с  приложением заверенных субъектом малого

предпринимательства копий следующих документов:

     годовая  бухгалтерская  и налоговая отчетность с отметкой о принятии

налоговым органом;

     форма   по  КНД  1110018  "Сведения  о  среднесписочной  численности

работников  за  предшествующий  календарный  год"  с  отметкой о принятии

налоговым органом;

     форма  N МП-сп "Сведения об основных показателях деятельности малого

предприятия  за  20__  год"  или  форма  N  1-предприниматель "Сведения о

деятельности  индивидуального  предпринимателя  за 20__ год", или форма N

1-предприятие  "Основные  сведения о деятельности организации" с отметкой

о принятии территориальным органом Росстата.

     В  случае отправки отчетности по почте прикладываются копии почтовых

уведомлений  об  отправке,  по  электронной  почте  -  протоколы входного

контроля

     Субъект    малого    предпринимательства  гарантирует  достоверность

представленных сведений.

 "___" ________ 20___ года  ____________________/____________________

                                 (подпись        (расшифровка подписи)

                               руководителя)

                                              М.П.