Приложение N 3. Порядок направления граждан, проживающих на территории Республики Башкортостан, на заседание Комиссии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 15 июля 2013 г. N 1855-Д

Порядок
направления граждан, проживающих на территории Республики Башкортостан, на заседание Комиссии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи

1. Настоящий порядок устанавливает правила направления граждан, проживающих на территории Республики Башкортостан, на заседание Комиссии Минздрава РБ по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП.

2. За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО при изолированном трубно-перитонеальном факторе бесплодия.

На проведение процедуры ЭКО имеют право пациенты, как состоящие, так и не состоящие в браке при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Одинокая женщина имеет право на проведение вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

3. Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

4. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования ВРТ) и/или акушерству и гинекологии (использованию ВРТ).

Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной (далее - партнер), давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую проведение работ (оказание услуг) по урологии.

Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ.

Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока.

5. Направление пациентов для проведения ЭКО осуществляется в соответствии с листом ожидания пациента, которому возможно проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Лист ожидания) (приложение N 5), который формируется Комиссией.

Электронная форма листа ожидания (приложение N 6) с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте ГБУЗ РПЦ с целью возможности со стороны пациентов беспрепятственного контроля над движением очереди.

6. Выписка из медицинской документации для включения в лист ожидания пациента, которому возможно проведение ЭКО за счет средств ОМС (далее - Выписка) (приложение N 7) является основанием для рассмотрения вопроса о возможности включения в лист ожидания. Выписка, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

7. Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н, и принимает решение о включении в Лист ожидания.

8. В соответствии с приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 г. N 1629н "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи" за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП процедура ЭКО, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида, проводится пациентам с различными формами бесплодия (эндокринным, иммунологическим, неясного генеза, мужским, сочетанным), с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, после длительного неэффективного консервативного или оперативного лечения, эндокринными нарушениями и тяжелыми формами патозооспермии, в том числе ВИЧ-инфицированным пациентам.

Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".

Не подлежат направлению на ЭКО в рамках оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета пациенты с изолированным трубно-перитонеальным фактором.

9. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.

За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура, завершенная переносом эмбриона.

10. В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций (далее - МО), выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ ОМС (далее - Перечень) и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Направление) (приложение N 8).

Выбор МО для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с Перечнем. В случаях, когда пациент из Листа ожидания отказывается от выбранной ранее МО и решает провести процедуру ЭКО за счет средств ОМС в другой МО из Перечня очередность в Листе ожидания не сохраняется.

11. При обращении пациентов в МО, включении в цикл ЭКО, законченном случае базовой программы ЭКО (перенос эмбриона) МО направляет Сведения о МО, оказавшей процедуру ЭКО по направлению Минздрава РБ для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Сведения) (приложение N 9) в Комиссию, выдавшую направление. На основании данных Сведений пациент исключается из Листа ожидания с указанием в электронной версии Листа ожидания информации о факте направления на лечение и законченном случае базовой программы ЭКО.

Сведения о МО, оказавшей процедуру ЭКО за счет средств ОМС, должны быть направлены по почте по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Чернышевского, д. 41, индекс 450076. Дополнительно факсимильной связью на номер 8 (347) 273-06-23, электронной почтой в отсканированном виде на адрес UFA.RPC@doctorrb.ru, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента законченного случая программы ЭКО.

Комиссия ведет учет выданных Направлений и полученных Сведений.

12. Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и в соответствии с разделами VIII, IX правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

13. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.

14. При отсутствии беременности после проведения законченного случая ЭКО пациент имеет право повторно быть включен в Лист ожидания на условиях соблюдения очередности по вновь оформленной выписке из медицинской документации для включения в Лист ожидания пациента, которому возможно проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

15. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в Лист ожидания Комиссией в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляется в Комиссию по разработке территориальных программ ОМС (приложение N 10).