Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к приказу Министерства сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 23 октября 2012 г. N 273

                                         Министерство сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                   Заявление                             

_________________________________________________________________________

                     (наименование начинающего фермера)

    ____________________________________________________________________

                  (муниципальный район (городской округ))

     Республики  Башкортостан  просит  предоставить  грант  на создание и

развитие  крестьянского  (фермерского)  хозяйства и единовременную помощь

на бытовое обустройство начинающим фермерам.

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма (КФХ, ИП)
ИНН/КПП
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Телефон (факс)
ОКАТО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

     Подтверждаю, что в отношении _______________________________________

                              (наименование начинающего фермера)

не  принято  решение  суда  об  открытии конкурсного производства, и ____

 ________________________________________________________________________

                              (наименование начинающего фермера)

не находится в стадии ликвидации.

Руководитель ____________________________________	_____________________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ________________________________	_____________________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

     М.П. "____" _______________ 20 _____ г.

Вх. N _____________________ "______" _____________________ 20______ г.