Приложение N 9. Заявление

Приложение N 9

к приказу Министерства сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 23 октября 2012 г. N 273

                                         Министерство сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                   Заявление                             

  ______________________________________________________________________

                               (наименование КФХ)

  ______________________________________________________________________

                   (муниципальный район (городской округ))

 Республики    Башкортостан   просит  предоставить  грант   на   развитие

 семейной животноводческой фермы

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма (КФХ, ИП)
ИНН/КПП
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Телефон (факс)
ОКАТО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

    Подтверждаю, что в отношении ________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (наименование КФХ)

не принято решение суда об открытии конкурсного производства, и _________

___________________ не находится в стадии ликвидации.

Руководитель ____________________________________	_____________________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ________________________________	_____________________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

Вх. N _____________________ "______" _____________________ 20______ г.