Приложение N 4. Заявление об аттестации

Приложение N 4
к приказу управления делами
Правительства Саратовской области
от 19 декабря 2014 г. N 356

                                                                    Форма

                                        В управление делами Правительства

                                               Саратовской области

                                Заявление

                              об аттестации

От ______________________________________________________________________

             (фамилия, имя и отчество (если имеется) заявителя)

Адрес места жительства заявителя: _______________________________________

_________________________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность заявителя: ___________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика заявителя: ____________________

Номер телефона заявителя: _______________________________________________

Адрес электронной почты (если имеется) заявителя: _______________________

Прошу аттестовать меня в качестве эксперта,  привлекаемого  к  проведению

мероприятий по контролю по виду государственного  контроля:  контроль  за

соблюдением законодательства об архивном деле.

Область экспертизы*:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются копии документов**

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата: "___" _______________ 201__ г.

_________________________ _________________________________________

   (подпись заявителя)          (инициалы, фамилия заявителя)

_____________________________

     * Указывается в соответствии с утвержденным    управлением    делами

Правительства Саратовской области перечнем     видов    экспертиз,    для

проведения которых управлению делами Правительства    области   требуется

привлечение экспертов

     ** Указывается перечень документов,    подтверждающих   соответствие

критериям аттестации, утвержденным   управлением   делами   Правительства

Саратовской области, предоставляемых   одновременно   с   заявлением   об

аттестации, с указанием вида документа,  количества   листов   в   каждом

документе.