Приложение N 3. Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче учебным учреждениям
обязательных свидетельств о соответствии оборудования и
оснащённости образовательного процесса для рассмотрения
вопроса соответствующими органами об аккредитации и выдаче
указанным учреждениям лицензий на право подготовки
трактористов и машинистов самоходных машин

                            Сведения

      о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Наименование    образовательного    учреждения  в  соответствии с уставом

(по состоянию на "___" _____________ 20__ г.): __________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Должность по штатному расписанию	Ф.И.О.	Год рождения	Образование (ВУЗ, ССУЗ, год окончания, специальность по диплому)	Преподаваемый предмет, дисциплина	Стаж работы по специальности всего, в том числе по преподаваемой дисциплине	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Учредитель(ли) или руководитель

образовательного учреждения     ___________ _____________________________

                                 (подпись)      (фамилия, инициалы)

"___" __________ 20 __ г. М.П.