Приложение 4. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 4
к Административному регламенту,
утвержденному постановлением
администрации Вольского муниципального района
Саратовской области
от 16 февраля 2015 г. N 528

                               __________________________________________

                                 (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя)

                               заявителя)(регистрационный номер заявления

                                  о присвоении объекту адресации адреса

                                       или аннулировании его адреса)

                                  Решение

                     об отказе в присвоении объекту

                адресации адреса или аннулировании его адреса

                         от ____________ N ________

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

сообщает, что ___________________________________________________________

              (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

_________________________________________________________________________

    и дата выдачи документа, подтверждающего личность, почтовый адрес -

_________________________________________________________________________

           для физического лица; полное наименование, ИНН, КПП

_________________________________________________________________________

  (для российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

_________________________________________________________________________

         (для иностранного юридического лица), почтовый адрес -

                             для юридического лица)

на основании  Правил  присвоения,   изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных  постановлением  Правительства  Российской Федерации  от  19

ноября 2014 г.  N 1221,  отказано  в  присвоении  (аннулировании)  адреса

следующему(нужное подчеркнуть)

объекту адресации _______________________________________________________

                      (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

    местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о

_________________________________________________________________________

       присвоении объекту адресации адреса, адрес объекта адресации

_________________________________________________________________________

        в случае обращения заявителя об аннулировании его адреса)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (основание отказа)

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления:

____________________   _____________________

  Должность, ФИО            (подпись) МП

Руководитель аппарата

О.Н.Сазанова