Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства социального развития Саратовской области от 31 марта 2015 г. N 489 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги" (утратил силу)
- Приложение. Административный регламент администрации Новоузенского муниципального района Саратовской области предоставления государственной услуги по выдаче предварительного разрешения на распоряжение имуществом совершеннолетнего недееспособного (не полностью дееспособного) гражданина
- Приложение N 2. Заявления на предоставление государственных услуг
Приложение N 2. Заявления на предоставление государственных услуг
Приложение N 2
к административному регламенту администрации
Новоузенского муниципального района
Саратовской области предоставления
государственной услуги по выдаче
предварительного разрешения на распоряжение
имуществом совершеннолетнего недееспособного
(не полностью дееспособного) гражданина
Форма N 1
"___"__________20___г. В __________________________________________
дата регистрации (наименование Администрации)
N_____________________ от _________________________________________
регистрации заявления (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
____________________________________________
(статус заявителя - опекун, попечитель,
____________________________________________
организация, исполняющая обязанности
опекуна)
___________________________________________
(для опекуна, попечителя - физического лица
____________________________________________
реквизиты документа,
удостоверяющего личность;
___________________________________________,
для организации - юридический
адрес и реквизиты)
являющегося опекуном (попечителем) _________
___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество
подопечного полостью)
документ, удостоверяющий личность
подопечного
____________________ серия__________________
номер______________ дата выдачи ____________
кем выдан___________________________________
Заявление
Прошу разрешить неоднократно расходовать доходы ____________________
(ФИО подопечного полностью)
в том числе суммы алиментов, пенсий, пособий и иных предоставляемых на
его содержание социальных выплат, а также доходы, причитающиеся
подопечному от управления его имуществом: _______________________________
_________________________________________________________________________
(указывается конкретный(ые) вид(ы) дохода
_________________________ исключительно в интересах этого подопечного для
(доходов подопечного)
удовлетворения его повседневных потребностей и нужд.
__________________ _____________________ ________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------линия отреза------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения на
неоднократное расходование доходов ______________________________________
(ФИО подопечного полностью)
приняты "___" __________ 20_ г. Заявление зарегистрировано под N ________
Дата выдачи решения о предоставлении (отказе в предоставлении)
государственной услуги "___" ___________ 20___ г.
__________________________________________________ ______________________
(фамилия и инициалы специалиста, (подпись специалиста)
принявшего документы)
контактный тел. ____________________
Форма N 2
"___"__________20___г. В __________________________________________
дата регистрации (наименование Администрации)
N_____________________ от _________________________________________
регистрации заявления (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
____________________________________________
(статус заявителя - опекун, попечитель,
____________________________________________
организация, исполняющая обязанности
опекуна)
___________________________________________
(для опекуна, попечителя - физического лица
____________________________________________
реквизиты документа,
удостоверяющего личность;
___________________________________________,
для организации - юридический
адрес и реквизиты)
являющегося опекуном (попечителем) _________
___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество
подопечного полостью)
документ, удостоверяющий личность
подопечного
____________________ серия__________________
номер______________ дата выдачи ____________
кем выдан___________________________________
Заявление
Прошу разрешить однократно расходовать доходы (денежные средства) __
________________________________________________________________________,
(ФИО подопечного полностью)
в сумме _________________________________________________________________
(указывается конкретная сумма денежных средств подопечного в рублях и
_________________________________________________________________________
место ее нахождения либо способ получения)
для _____________________________________________________________________
(указываются конкретные нужды подопечного)
Денежных средств подопечного, получаемых для удовлетворения его
повседневных потребностей и нужд, для указанных в заявлении расходов
недостаточно.
К заявлению прилагаю:_______________________________________________
(указываются документы, приложенные к заявлению)
________________________________________________________________________.
__________________ _____________________ ________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------линия отреза------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения на
неоднократное расходование доходов ______________________________________
(ФИО подопечного полностью)
приняты "___" ___________ 20_ г. Заявление зарегистрировано под N _______
Дата выдачи решения о предоставлении (отказе в предоставлении)
государственной услуги "___" ___________ 20___ г.
__________________________________________________ ______________________
(фамилия и инициалы специалиста, (подпись специалиста)
принявшего документы)
контактный тел. ____________________
Форма N 3
"___"__________20___г. В __________________________________________
дата регистрации (наименование Администрации)
N_____________________ от _________________________________________
регистрации заявления (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
____________________________________________
(статус заявителя - опекун, попечитель,
____________________________________________
организация, исполняющая обязанности
опекуна)
___________________________________________
(для опекуна, попечителя - физического лица
____________________________________________
реквизиты документа,
удостоверяющего личность;
___________________________________________,
для организации - юридический
адрес и реквизиты)
являющегося опекуном (попечителем) _________
___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество
подопечного полостью)
документ, удостоверяющий личность
подопечного
____________________ серия__________________
номер______________ дата выдачи ____________
кем выдан___________________________________
Заявление
Прошу разрешить совершить сделку ___________________________________
(указывается вид сделки и имущество, с
________________________________________________________________________,
которым ее планируют совершить)
принадлежащего _________________________________________________________,
(ФИО подопечного полностью)
в связи с _______________________________________________________________
(указываются причины, по которым необходимо совершить сделку с имуществом
________________________________________________________________________,
подопечного)
при условии, что ________________________________________________________
(указывается какие планируются совершить действия (сделки) в
________________________________________________________________________.
результате совершения сделки с имуществом подопечного)
К заявлению прилагаю: ______________________________________________
(указываются документы, приложенные к заявлению)
________________________________________________________________________.
__________________ _____________________ ________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------линия отреза-----------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения на
неоднократное расходование доходов ______________________________________
(ФИО подопечного полностью)
приняты "__" __________ 20__ г. Заявление зарегистрировано под N ________
Дата выдачи решения о предоставлении (отказе в предоставлении)
государственной услуги "___" ___________ 20___ г.
__________________________________________________ ______________________
(фамилия и инициалы специалиста, (подпись специалиста)
принявшего документы)
контактный тел. ____________________