Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 27 апреля 2015 г. N 581 "Об оказании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией" (документ не действует)

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 27 апреля 2015 г. N 581
"Об оказании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией"

В целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, во исполнение приказов Минздрава РФ от 15.11.2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 24.01.2003 г. N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации", от 21.12.2012 г. N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:

1.1. Продолжить мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (подготовка санитарно-просветительных материалов, создания информационных теле- и радиопрограмм, памяток для населения), обеспечив охват кампанией по мотивированию на ведение здорового образа жизни не менее 80% прикрепленного населения. Примерные формы памяток для населения изложены в приложении к настоящему приказу.

1.2. Обеспечить постоянную работу отделений медицинской профилактики, кабинетов доврачебного приема в амбулаторно-поликлинических условиях (в две смены) с обязательным измерением артериального давления всем пациентам (в 100% случаях), впервые обратившимся в текущем году в поликлинику, с целью наиболее раннего выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и формирования групп риска больных по сердечно-сосудистым заболеваниям (сочетание нескольких факторов), выявления артериальной гипертензии в соответствии с Порядком выявления лиц с артериальной гипертензией и динамического наблюдения за больными артериальной гипертензией (приложение 1 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 г. года N 4).

1.3. обязать фельдшеров ФАПов проводить измерение артериального давления с раздачей памяток для населения со 100% охватом обслуживаемого населения с последующим еженедельным отчетом.

1.4. организовать контроль за передачей информации из доврачебного кабинета, отделения профилактики, ФАПов терапевту, участковому врачу, врачу общей практики для наблюдения и разработки мероприятий по оздоровлению лиц с выявленными факторами риска, своевременного диспансерного наблюдения лиц с впервые установленным диагнозом.

1.5. организовать профилактику, диагностику и наблюдение пациентов с артериальной гипертензией в соответствии с приложением 2 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 г. N 4.

1.6. Принять меры к повышению приверженности лекарственной терапии пациентов, в том числе посредством обучения в школах для больных с артериальной гипертензией, с постоянным 100% контролем за приемом гипотензивных препаратов пациентами, состоящими на диспансерном учете.

1.7. обеспечить лабораторный мониторинг липидного профиля у пациентов из группы риска сердечно-сосудистых заболеваний в 100% случаев.

1.8. организовать контроль за своевременностью и качеством диспансерного наблюдения в соответствии с приложениями 2, 3, 4 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 г. N 4, Порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Минздрава России от 21.12.2012 г. N 1344н и Методическими рекомендациями Минздрава России под редакцией Бойцова С.А., Чучалина А.Г. от 2014 года "Диспансерное наблюдение больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском из развития" (документ опубликован на сайте министерства здравоохранения Саратовской области и доступен по ссылке: http://minzdrav.saratov.gov.ru/2015_god_borby_s_serdechno_sosudistymi_zab olevaniyami.php).

1.9. организовать совместное диспансерное наблюдение терапевтом, кардиологом и неврологом пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с высоким риском развития осложнений с обязательным ежемесячным контролем лечения (приложение N 2 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 г. N 4).

1.10. Совершенствовать работу школ для больных с артериальной гипертензией с обучением пациентов, состоящих на диспансерном учете, не менее 40% в текущем году в соответствии с приложением 5 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 г. N 4.

1.11. обеспечить к концу 2015 года 100% выполнение плана охвата диспансерным наблюдением больных артериальной гипертензией.

1.12. обеспечить к концу 2015 года достижение целевого уровня артериального давления (АД < 140/90 мм. рт. ст.) не менее чем у 40% больных артериальной гипертонией.

1.13. обеспечить совместное наблюдение терапевтами и акушерами- гинекологами женщин в климактерическом и постменопаузальном периодах, в том числе с использованием гормональной терапии менопаузы, в соответствии с приложением 20 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями" Порядка оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

1.14. организовать постоянное повышение квалификации участковых терапевтов, врачей общей практики, кардиологов, фельдшеров ФАПов по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с участием в межрайонных и областных конференциях и семинарах.

2. Главному внештатному кардиологу министерства здравоохранения области Т.С.Ионовой:

2.1. Обеспечить организационно-методическое руководство по вопросам оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2.2. организовать постоянное повышение уровня знаний терапевтов и кардиологов по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний путем подготовки информационно-методических материалов, в рамках научно-практических конференций и семинаров (в том числе при выездах в районы).

2.3. Проводить анализ и ежемесячно представлять информацию об оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области.

2.4. обеспечить проведение областных Школ-семинаров, "Дней специалиста", в том числе выездных, для кардиологов и врачей первичного звена по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с привлечением специалистов всероссийского научного общества кардиологов.

3. Главному врачу ГУЗ "СОЦОЗСИР" Н.П.Смирновой:

3.1. организовать постоянное повышение уровня знаний терапевтов, кардиологов, акушеров-гинекологов, в том числе с использованием выездных форм, по вопросам наблюдения женщин в климактерическом и постменопаузальном периодах, в том числе с использованием гормональной терапии менопаузы.

4. Приказ министерства здравоохранения области от 05.03.2014 г. N 183 "О совершенствовании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией" признать утратившим силу.

5. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

6. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.В.Мазину.

Первый заместитель министра

Ж.А.Никулина