Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Саратовской области от 13 ноября 2012 г. N 336 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление социальных выплат на возмещение отдельным категориям граждан части затрат на оплату процентов по ипотечным займам (кредитам) на приобретение (строительство) жилых помещений" (с изменениями и дополнениями) (действие приостановлено) (документ утратил силу)
- Приложение. Административный регламент министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Саратовской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление социальных выплат на возмещение отдельным категориям граждан части затрат на оплату процентов по ипотечным займам (кредитам) на приобретение (строительство) жилых помещений"
- Приложение N 1. Заявление для получения государственной услуги
Приложение N 1. Заявление для получения государственной услуги
Информация об изменениях:
Приказом министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Саратовской области от 26 июля 2017 г. N 216 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к Административному регламенту
министерства и жилищно-коммунального хозяйства
Саратовской области по предоставлению государственной услуги
"Предоставление социальных выплат на возмещение
отдельным категориям граждан части затрат
на оплату процентов по ипотечным займам (кредитам)
на приобретение (строительство) жилых помещений"
(с изменениями от 9 августа 2016 г., 9 февраля, 26 июля 2017 г.)
____________________________________________
(должностному лицу уполномоченного органа)
____________________________________________
от _________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________,
паспорт ____________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
____________________________________________
Заявление
Состав моей семьи ____ человек:
1) заявитель _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации
по месту жительства)
________________________________________________________________________;
2) супруг(а) _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации
по месту жительства)
________________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес
__________________________________________________________________ и т.д.
регистрации по месту жительства)
Я, _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
проживаю с "___" ________________ _____ года в жилом помещении по адресу:
_________________________________________________________________________
общей площадью _____ кв.м на основании __________________________________
_________________________________________________________________________
(указать основание: на основании договора социального найма, на основании
права собственности
________________________________________________________________________.
(долевой, общедолевой, совместной), на основании соглашения (договора) с
собственником жилого помещения, другое)
Совместно со мной в данном жилом помещении проживают ____ человек, в
том числе:
а) члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
б) не члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) __________________________________________________________ и т.д.
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи проживают в помещении, признанном непригодным для
проживания и ремонту или реконструкции не подлежащим:
На основании _______________________________________________________
(указать нормативный правовой акт и его реквизиты)
_________________________________________________________________________
указанное жилое помещение признано непригодным для проживания и ремонту
или реконструкции не подлежит.
Следующая информация указывается при наличии у заявителя и (или)
членов его семьи нескольких жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда
социального использования и (или) принадлежащих им на праве
собственности:
Сообщаю сведения о наличии у меня и (или) членов моей семьи иных
жилых помещений:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма
________________________________________________________________________,
жилого помещения жилищного фонда социального использования; принадлежащее
на праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
_________________________________________________________________ и т.д.;
период проживания в жилом помещении)
б) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма
________________________________________________________________________,
жилого помещения жилищного фонда социального использования;
принадлежащее на праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
__________________________________________________________________ и т.д.
период проживания в жилом помещении)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма
________________________________________________________________________,
жилого помещения жилищного фонда социального использования; принадлежащее
на праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
_________________________________________________________________ и т.д.;
период проживания в жилом помещении)
б) жилое помещение, ________________________________________________
(занимаемое по договору социального найма, договору найма
________________________________________________________________________,
жилого помещения жилищного фонда социального использования; принадлежащее
на праве собственности)
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
__________________________________________________________________ и т.д.
период проживания в жилом помещении)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи изменяли свое место жительства в течение пяти лет,
предшествовавших дню обращения для признания их в качестве нуждающихся в
получении социальной выплаты:
В течение пяти лет, предшествовавших дню обращения, я, члены моей
семьи проживали:
а) в жилом помещении по адресу: ____________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________ общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживали ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
_________________________________________________________________ и т.д.;
период проживания в жилом помещении)
б) в жилом помещении по адресу: ____________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________________ общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживали ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
________________________________________________________________________;
период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
жительства, основание проживания,
__________________________________________________________________ и т.д.
период проживания в жилом помещении)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи изменяли фамилию, имя или отчество:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,
________________________________________________________________________;
Ф.И.О. до изменения)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,
__________________________________________________________________ и т.д.
Ф.И.О. до изменения)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________;
6) ________________________________________________________________;
7) ________________________________________________________________;
8) __________________________________________________________ и т.д.
Достоверность представленных сведений подтверждаю. Об
ответственности за представление недостоверных сведений предупрежден (а).
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения,
а также в случае утраты оснований, дающих право состоять на данном
учете, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения
таких изменений. Проживающие совместно со мной совершеннолетние члены
семьи согласны на обработку и распространение своих персональных данных
при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Подписи совершеннолетних членов семьи заявителя:
_______________ ______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_______________ ______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
"____" _________________ 20__ г. Подпись заявителя __________________
Контактный телефон: