Приложение N 2. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к пенсии назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации", Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей"

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по выплате ежемесячной доплаты
к пенсии в соответствии с законами Саратовской области
"О доплате к пенсии лицам, замещавшим должности в
органах государственной власти и управления Саратовской
области", "О социальных гарантиях"

                          _______________________________________________

                            (руководителю органа исполнительной власти

                          _______________________________________________

                            области в сфере социальной защиты населения)

                          от ____________________________________________

                                 (фамилия, имя и отчество заявителя)

                          _______________________________________________

                              (замещаемая ранее должность заявителя)

                          Дата рождения _________________________________

                          Документ, удостоверяющий личность _____________

                          Серия _________N ______________________________

                          Кем и когда выдан _____________________________

                          _______________________________________________

                          Домашний адрес ________________________________

                          _______________________________________________

                               (место регистрации по месту жительства)

                          Телефон: ______________________________________

                              Заявление

     В соответствии с Законом Саратовской области "О доплате   к   пенсии

лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления

Саратовской области" прошу установить мне ежемесячную доплату  к  пенсии,

назначенной в соответствии с Федеральным законом "О  трудовых  пенсиях  в

Российской Федерации",    Законом   Российской   Федерации "О   занятости

населения в Российской  Федерации",  Законом  Российской   Федерации   "О

пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в  органах

внутренних дел, Государственной противопожарной    службе,   органах   по

контролю за оборотом наркотических средств   и   психотропных    веществ,

учреждениях и органах уголовно-исполнительной  системы,   и   их   семей"

(нужное подчеркнуть).

     Пенсию _____________________________________________________________

                                     (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

                 (наименование органа, производящего выплату пенсии)

     При устройстве на работу, военную службу, службу в органы внутренних

дел,  Государственную   противопожарную   службу, в органы по контролю за

оборотом наркотических средств  и  психотропных  веществ, в  учреждения и

органы уголовно-исполнительной  системы, при  назначении  мне  пенсии  за

выслугу  лет  федеральных     государственных    гражданских    служащих,

ежемесячного    пожизненного содержания, или дополнительного пожизненного

ежемесячного    материального   обеспечения   в    соответствии  с  иными

нормативными правовыми актами Российской Федерации, ежемесячной доплаты к

пенсии по иным основаниям в соответствии с законодательством   Российской

Федерации, субъектов Российской Федерации  или   нормативными   правовыми

актами органов местного самоуправления, а  также   при   перемене   места

жительства или прекращении  выплаты получаемой    пенсии,    обязуюсь   в

5-дневный срок сообщить об этом  в орган исполнительной власти  области в

сфере социальной защиты населения и в орган  социальной защиты населения,

выплачивающий мне ежемесячную доплату.

"____" ______________ 20__ г.         ___________________________________

                                             (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___" ____________ 20__ г. __________________

                               (дата регистрации)         (подпись)