Приложение N 6. Направление гражданина в центр социально-трудовой реабилитации для лиц без определенного места жительства

Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по выдаче путевки
гражданину в стационарное учреждение социального
обслуживания для престарелых и инвалидов
Саратовской области

Угловой штамп учреждения

                             Направление

В ГБУ СО "______________________________________________________________"

                                  (наименование центра)

направляется

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Категория граждан ____________________________________________________

с целью содействия в получении юридически значимых документов (оформления

паспорта гражданина РФ, временной регистрации,   получения   медицинского

страхового полиса, пенсионного удостоверения и т.д.)

Дата ____________________        Руководитель ОСЗН ______________________