Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе информационных проектов, направленных на реализацию социально значимых проектов в сфере средств массовой информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Приказом министерства информации и печати Саратовской области от 27 марта 2015 г. N 11-ов в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламентупо предоставлению государственной услуги на
предоставление субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям, физическим лицам на
возмещение затрат по реализации
информационных проектов,
направленных на поддержку социально значимых
проектов в сфере средств массовой информации
(с изменениями от 27 марта 2015 г.)

                                Заявка

        на участие в открытом конкурсе информационных проектов,

         направленных на реализацию социально значимых проектов

                  в сфере средств массовой информации

     1. Наименование проекта ____________________________________________

     2. Наименование тематического направления __________________________

                                          (указывается одно наименование)

     3. Информация о СМИ и организации - исполнителе проекта:

     3.1. Название  СМИ  (соответствующее  свидетельству   о  регистрации

средства массовой информации с указанием номера  и даты  свидетельства  о

регистрации СМИ) ________________________________________________________

     3.2. Полное        название     организации - исполнителя    проекта

(соответствующее выписке из Единого государственного  реестра юридических

лиц или индивидуальных предпринимателей) _______________

     3.3. Руководитель организации - исполнителя проекта (ФИО, должность,

телефон) ___________________

     3.4. Редактор средства массовой информации (ФИО, должность, телефон)

_________________________

     3.5. Координатор    проекта   (ФИО,  должность  представителя   СМИ,

ответственного за реализацию проекта, телефон) __________________________

     3.6. Банковские  реквизиты  организации-исполнителя  (индекс,  адрес

местонахождения, расчетный счет, корреспондентский счет, ИНН,  БИК,  КПП)

_________________________________________________________________________

     3.7. Дополнительная информация (указывается для печатных СМИ: тираж,

периодичность выхода, зона распространения, формат; для электронных СМИ:

     зона охвата,  охват   населения,  объем  собственного   вещания   (в

соответствии с лицензией на вещание (при ее наличии) с указанием номера и

даты выдачи лицензии);  для  Интернет-изданий:  ежедневная   посещаемость

Интернет-ресурса;

     для всех СМИ: основная направленность СМИ, структура  информационных

материалов, наличие специальных рубрик по  освещению  социально  значимых

тем).

     4. Информация о проекте:

     4.1. Цель  и  задачи  проекта.  Тематическая направленность проекта.

Содержание и формы реализации проекта.

     4.2. Ожидаемый эффект от реализации проекта.

     4.3. Презентация или краткая информация о  проекте  для размещения в

открытом доступе.

     4.4. Календарный план выхода материалов:

N	Примерное название статьи (видео-, радиопередачи), тематика	Дата опубликования (выхода в эфир)	Объем материала (кв.см, шт. или минут)
		(возможно указание месяца опубликования, выхода в эфир)
Итого:
в том числе за счет средств областного бюджета
в том числе за счет средств бюджета редакции

     4.5. Калькуляция  стоимости  одного  квадратного  сантиметра  (одной

минуты, одной новости) размещения материалов по значимым темам

N	Наименование статей затрат	Кол-во	Цена	Сумма, руб.
	Всего
	Себестоимость 1 кв.см, новости, мин.
	Рентабельность - %
	Цена 1 кв.см, шт., мин.

     Стоимость  одного   квадратного  сантиметра   (одной  минуты,  одной

новости) - рублей

_____________ кв.см (минут, шт.) Х _____________ рублей = ______________

(указывается                        (указывается            (указывается

общий объем                          стоимость 1              стоимость

материала)                           кв.см  (1                 проекта)

                                      минуты,

                                     сообщения)

     4.6. Объем и источники финансирования

N	Источник финансирования	Объем финансирования
1.	Бюджет области	(Указывается запрашиваемая сумма)
2.	Бюджет (указывается название СМИ)	(Указывается сумма, выделяемая редакцией СМИ на реализацию проекта)
	Итого стоимость проекта

_________________________  _____________________  _______________________

 (указывается должность     (подпись и печать)     (расшифровка подписи)

руководителя организации-

       исполнителя)

Редактор СМИ         ____________________   _____________________________

                         (подпись)              (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер    ____________________   _____________________________

                         (подпись)              (расшифровка подписи)

Координатор проекта  ____________________   _____________________________

                         (подпись)              (расшифровка подписи)

(указывается дата подачи заявки)