Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по выплате
единовременного пособия лицам, награжденным
орденом "Родительская слава"
(с изменениями от 6 июня 2011 г., 14 сентября,
19 ноября 2012 г., 6 апреля 2015 г.)
__________________________________________________
(руководителю органа исполнительной власти области
__________________________________________________
в сфере социальной защиты населения)
от ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
награжденного орденом "Родительская слава"
Указом Президента РФ от "__"______ 20__ г. N _____
Дата рождения ____________________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________
Серия ________________ N _________________________
Кем и когда выдан ________________________________
__________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________
__________________________________________________
(индекс, адрес регистрации по месту жительства)
Телефон __________________________________________
Заявление
Прошу назначить мне единовременное пособие в соответствии с Законом
Саратовской области от 26 марта 2009 года N 26-ЗСО "О дополнительных
мерах социальной поддержки лиц, награжденных орденом Родительская
слава".
Прошу произвести выплату единовременного пособия (выбрать один из
вариантов):
- на почтовое отделение N _______________
- в кредитную организацию: _________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты кредитной организации)
_________________________________________________________________________
расчетный счет N ________________________________________________________
Согласен(на) на обработку своих персональных данных при сохранении
их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от 27 июля
2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Одновременно сообщаю, что в соответствии с Указом Президента
Российской Федерации от "___" ____________ 20 ____ г. N _________ орденом
"Родительская слава" также награжден(а) мой(оя) супруг(а) _______________
________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
"___" ______________ 20 ____ г. _________________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "___" __________________ 20 ___ г.
(дата регистрации)
______________________ __________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.