Приложение N 3. Заявление о проставлении апостиля (для юридического лица)

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления управлением
делами Правительства Саратовской области государственной
услуги "Проставление апостиля на архивных справках, архивных
выписках и архивных копиях, выданных на территории
Саратовской области и направляемых в иностранные государства,
в случаях, установленных законодательством"

                                                        Форма

                                          Управление делами Правительства

                                                      Саратовской области

                              Заявление

_________________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица, органа государственной власти,

                   органа местного самоуправления)

зарегистрировано* ______________________________________________________,

                     (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

ОГРН* _______________________, контактный телефон _______________________

просит  проставить  апостиль  на  архивной  справке,   архивной  выписке,

архивной копии, подлежащих предъявлению _______________________________.

                                         (страна предъявления апостиля)

     К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п	Реквизиты документа	Количество экземпляров

     Настоящее  заявление  и  прилагаемые  к нему  документы  уполномочен

 представить:

______________________________________, дата рождения ___________________

   (полностью Ф.И.О. представителя)

_________________________________________________________________________

    (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность

                   представителя, кем, когда выдан)

     Расписку о принятии документов получил(а) "___" ____________ ____ г.

__________________________________   ___________   ______________________

 (должность лица, уполномоченного     (подпись)           (Ф.И.О.)

     подписывать заявление от

          имени заявителя)

_____________________________

     * Органами государственной власти,  органами местного самоуправления

не заполняются.