Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 14 мая 2015 г. N 673 "Об оказании медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца"

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 14 мая 2015 г. N 673
"Об оказании медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца"

Во исполнение приказов Минздрава РФ от 15.11.2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 21.12.2012 г. N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения", в целях реализации плана мероприятий по сокращению смертности от ишемической болезни сердца приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения области:

1.1. обеспечить этапность и преемственность медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. N 918н, выполнение стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России;

1.2. организовать мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня прикрепленного на медицинское обслуживание населения по вопросам профилактики ишемической болезни сердца, обеспечив охват кампанией по мотивированию на ведение здорового образа жизни не менее 80% прикрепленного населения, в том числе:

1.2.1. подготовить и распространить через местные СМИ, телевидение, информационные материалы по профилактике ишемической болезни сердца;

1.2.2. активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике ишемической болезни сердца, по раннему обращению за медицинской помощью при подозрении на острый коронарный синдром в средствах массовой информации, через участковую службу, через кабинеты (отделения) профилактики (примерная форма памятки для населения изложена в приложении 1 к настоящему приказу);

1.3. усилить контроль за своевременным взятием на диспансерный учет больных с ишемической болезнью сердца, обеспечив охват диспансеризацией больных с ишемической болезнью сердца не менее 80% от общего числа зарегистрированных больных с данным заболеванием;

1.4. организовать разработку на каждом терапевтическом участке индивидуального плана диспансерного наблюдения за больными с ишемической болезнью сердца, обеспечить контроль за выполнением плана и качеством диспансерного динамического наблюдения больных с ишемической болезнью сердца в соответствии с приказом Минздрава России от 21.12.2012 г. N 1344н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения";

1.5. обеспечить обучение в школах для больных не менее 40% больных, состоящих на диспансерном наблюдении с ишемической болезнью сердца;

1.6. обеспечить выполнение графика выездов врачебных бригад для оказания медицинской помощи жителям отдаленных территорий;

1.7. обеспечить наличие препаратов для тромболитической терапии для оказания медицинской помощи в стационаре и на этапе скорой медицинской помощи в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области;

1.8. назначить ответственных за проведение тромболитической терапии, обеспечить обучение на рабочем месте в ГУЗ "ОКБ" специалистов, оказывающих помощь больным с острым коронарным синдромом;

1.9. организовать в максимально короткие сроки доставку каждого больного с подозрением на острый коронарный синдром в период "терапевтического окна" в специализированное отделение стационара, определенное приложением 2, при отсутствии на ближайшем расстоянии медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, госпитализировать больного в отделение реанимации (палату интенсивной терапии) ближайшей медицинской организации;

1.10. обеспечить проведение тромболитической терапии не менее 30% больным с острым коронарным синдромом в период "терапевтического окна" (с учетом медицинских показаний и противопоказаний), в том числе в автомобиле скорой медицинской помощи - не менее 2,3%;

1.11. обеспечить после стабилизации состояния при наличии медицинских показаний (приложение 3) перевод больного в региональный сосудистый центр на базе ГУЗ "ОКБ" (далее - региональный сосудистый центр), в отдельных случаях - в ГУЗ "ОКХЦ". Вопросы перевода и транспортировки больного в региональный сосудистый центр предварительно согласовывать по телефонам отделения плановой и экстренной консультативной помощи (приложение 4), вопросы перевода в ГУЗ "ОКХЦ" предварительно согласовывать по телефонам, указанным в приложении 5;

1.12. принять к сведению порядок вызова специалистов отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ "ОКБ" (приложение 6);

1.13. принять к сведению порядок направления на консультацию и плановую госпитализацию в ГУЗ "ОКХЦ" (приложение 7). Перечень документов, необходимых для направления больного в ГУЗ "ОКХЦ" прилагается (приложение 8);

1.14. обеспечить направление на медицинскую реабилитацию больных с ишемической болезнью сердца в отделения медицинской реабилитации (приложение 9) с учетом медицинских показаний (приложение 10), противопоказаний (приложение 11) и реабилитационного потенциала (приложение 12); принять к сведению, что данные о больном, планируемом на госпитализацию в отделение медицинской реабилитации в ЗАО "Санаторий Октябрьское ущелье", предварительно направляются с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных заведующей отделением медицинской реабилитации (Рыжова Галина Владимировна, контактный телефон 52 98 02) по прилагаемой форме (приложение 13) для последующего согласования даты госпитализации;

1.15. обеспечить достоверность установления причин смерти от заболеваний органов кровообращения в соответствии с МКБ-10 с максимальным проведением патолого-анатомических вскрытий, контролем качества оформления каждого медицинского свидетельства о смерти, проводить анализ каждого случая смерти;

1.16. организовать в медицинских организациях постоянно действующие семинары для врачей первичного звена по вопросам выполнения стандартов медицинской помощи, диспансеризации,