Приложение 2

Приложение 2
к решению Собрания
Балаковского муниципального района
Саратовской области
от 1 июля 2015 г. N 909

"Приложение 2
к Положению "О Доске почета
Балаковского муниципального района"

                           Представление

    о занесении на Доску почета Балаковского муниципального района

                       (для физических лиц)

     1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

     2. Должность, место работы, телефон (рабочий)

_________________________________________________________________________

         (точное наименование предприятия, учреждения, организации)

     3. Пол _______________ Дата рождения _______________________________

     4. Домашний адрес, телефон (домашний) ______________________________

_________________________________________________________________________

     5. Общий стаж работы ________.

     6. Стаж работы в данном коллективе _________________________________

Кандидатура _____________________________________________________________

                                 (фамилия, инициалы)

к занесению на Доску почета рекомендована собранием коллектива  или   его

советом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование предприятия, учреждения, организации, дата обсуждения,

                                N протокола)

Руководитель предприятия, организации,   Председатель собрания коллектива

учреждения                               или его совета

______________________________________   ________________________________

            (подпись)                                (подпись)

______________________________________   ________________________________

        (фамилия и инициалы)                   (фамилия и инициалы)

М.П.

"____" _______________ 20___ г.

    7. Характеристика с указанием конкретных заслуг за последние 3 года

     Примечание: при оформлении настоящего  представления   сокращения не

допускаются

     8. Сведения о поощрениях представляемого к занесению на Доску почета

Балаковского муниципального района ______________________________________

_________________________________________________________________________

   (выписка из трудовой книжки (личного дела) сведений о награждениях

   (поощрениях) за весь период деятельности в профессиональной сфере)

N п/п	Дата (число, месяц, год)	Сведения о награждениях государственными (ведомственными), областными, отраслевыми наградами, поощрения предприятий, учреждений, организаций	На основании чего внесена запись (документ, его дата и номер)

Начальник отдела кадров                            ФИО

_________________________________________________________________________

   (должность, подпись, фамилия, инициалы руководителя кадровой службы)

М.П.".