Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Закон Саратовской области от 28 апреля 2005 г. N 39-ЗСО "О предоставлении жилых помещений в Саратовской области"
- Приложение 1. Заявление для принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях
Приложение 1. Заявление для принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе Microsoft Word
Информация об изменениях:
Законом Саратовской области от 28 апреля 2015 г. N 43-ЗСО настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона
Приложение 1
к Закону Саратовской области
"О предоставлении жилых помещений
в Саратовской области"
(с изменениями от 25 декабря 2014 г., 28 апреля 2015 г.)
_______________________________________________
(должностному лицу уполномоченного органа)
_______________________________________________
от ____________________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________________,
паспорт _______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_______________________________________________
Заявление
Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, договору найма
жилого помещения жилищного фонда социального использования (нужное
подчеркнуть), в связи с
_________________________________________________________________________
(указать одно из оснований: отсутствие жилого помещения; обеспеченность
_________________________________________________________________________
общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной
_________________________________________________________________________
нормы; проживание в помещении, признанном непригодным для проживания и
_________________________________________________________________________
ремонту или реконструкции не подлежащем; проживание в жилом помещении,
________________________________________________________________________.
занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,
страдающий тяжелой формой хронического заболевания, при которой
совместное проживание невозможно)
Состав моей семьи ____ человек:
1) заявитель _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения,
адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________;
2) супруг(а) _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения,
адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________________________________________;
3) _________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения,
адрес регистрации по месту жительства)
__________________________________________________________________ и т.д.
Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
проживаю с "_____" ___________________ ___________ года в жилом помещении
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью ______ кв.м на основании _________________________________
_________________________________________________________________________
(указать основание: на основании договора социального найма, на основании
_________________________________________________________________________
права собственности (долевой, общедолевой, совместной), на основании
________________________________________________________________________.
соглашения (договора) с собственником жилого помещения, другое)
Совместно со мной в данном жилом помещении проживают ______ человек,
в том числе:
а) члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) _________________________________________________________ и т.д.;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
б) не члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) __________________________________________________________ и т.д.
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи проживают в помещении, признанном непригодным для
проживания и ремонту или реконструкции не подлежащем:
На основании _______________________________________________________
(указать нормативный правовой акт и его реквизиты)
_________________________________________________________________________
указанное жилое помещение признано непригодным для проживания и ремонту
или реконструкции не подлежит.
Следующая информация указывается при наличии у заявителя и (или)
членов его семьи нескольких жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда
социального использования и (или) принадлежащих им на праве
собственности:
Сообщаю сведения о наличии у меня и (или) членов моей семьи иных
жилых помещений:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, занимаемое _____________________________________
(по договору социального найма; договору найма жилого помещения
________________________________________________________________________,
жилищного фонда социального использования; на праве собственности)
по адресу: _________________________________ общей площадью ________ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
_________________________________________________________________ и т.д.;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
б) жилое помещение, занимаемое _____________________________________
(по договору социального найма; договору найма жилого помещения
________________________________________________________________________,
жилищного фонда социального использования; на праве собственности)
по адресу:____________________________________ общей площадью______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
__________________________________________________________________ и т.д.
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, занимаемое _____________________________________
(по договору социального найма; договору найма жилого помещения
_________________________________________________________________________
жилищного фонда социального использования; на праве собственности)
по адресу: __________________________________ общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
__________________________________________________________________ и т.д.
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи изменяли свое место жительства в течение пяти лет,
предшествовавших дню обращения для признания их в качестве нуждающихся в
жилых помещениях:
В течение пяти лет, предшествовавших дню обращения, я, члены моей
семьи проживали:
а) в жилом помещении по адресу: ____________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживали ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещени