Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Законом Саратовской области от 28 апреля 2015 г. N 43-ЗСО настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона
Приложение 7
к Закону Саратовской области
"О мерах социальной поддержки по обеспечению
жилыми помещениями ветеранов Великой
Отечественной войны 1941-1945 годов
и о внесении изменений в Закон Саратовской
области "О предоставлении жилых помещений
в Саратовской области"
(с изменениями от 25 декабря 2014 г., 28 апреля 2015 г.)
См. данную форму в редакторе MS-Word
_______________________________________________
(должностному лицу уполномоченного органа)
_______________________________________________
от ____________________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________________,
паспорт _______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_______________________________________________
Заявление
Прошу Вас признать меня нуждающимся(ейся) в улучшении жилищных
условий в связи с _______________________________________________________
(указать одно из оснований: отсутствие жилого помещения; обеспеченность
_________________________________________________________________________
общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной
_________________________________________________________________________
нормы; проживание в помещении, признанном непригодным для проживания и
_________________________________________________________________________
ремонту или реконструкции не подлежащем; проживание в жилом помещении,
_________________________________________________________________________
занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,
________________________________________________________________________.
страдающий тяжелой формой хронического заболевания, при которой
совместное проживание невозможно)
Состав моей семьи ____ человек:
1) заявитель _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по
месту жительства)
________________________________________________________________________;
2) супруг(а) _______________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации
по месту жительства)
3) _________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения,
адрес регистрации по месту жительства)
__________________________________________________________________ и т.д.
Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
проживаю с "___" ___________________ _____________ года в жилом помещении
по адресу: ______________________________________________________________
общей площадью _______ кв.м на основании ________________________________
_________________________________________________________________________
(указать основание: на основании договора социального найма,
_________________________________________________________________________
на основании права собственности (долевой, общедолевой, совместной), на
________________________________________________________________________.
основании соглашения (договора) с собственником жилого помещения, другое)
Совместно со мной в данном жилом помещении проживают ______ человек,
в том числе:
а) члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) _________________________________________________________ и т.д.;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
б) не члены моей семьи:
1) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
2) ________________________________________________________________;
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
3) __________________________________________________________ и т.д.
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи проживают в помещении, признанном непригодным для
проживания и ремонту или реконструкции не подлежащем:
На основании _______________________________________________________
(указать нормативный правовой акт и его реквизиты)
_________________________________________________________________________
указанное жилое помещение признано непригодным для проживания и ремонту
или реконструкции не подлежит.
Следующая информация указывается при наличии у заявителя и (или)
членов его семьи нескольких жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда
социального использования и (или) принадлежащих им на праве
собственности:
Сообщаю сведения о наличии у меня и (или) членов моей семьи иных
жилых помещений:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, занимаемое _____________________________________
(по договору социального найма; договору найма
________________________________________________________________________,
жилого помещения жилищного фонда социального использования;
на праве собственности)
по адресу: ____________________________________ общей площадью ____ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
__________________________________________________________________ и т.д.
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
б) жилое помещение, занимаемое _____________________________________
(по договору социального найма; договору найма
________________________________________________________________________,
жилого помещения жилищного фонда социального использования;
на праве собственности)
по адресу:_____________________________________ общей площадью ____ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
__________________________________________________________________ и т.д.
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
а) жилое помещение, занимаемое _____________________________________
(по договору социального найма; договору найма
_________________________________________________________________________
жилого помещения жилищного фонда социального использования;
на праве собственности)
по адресу: _____________________________________ общей площадью ___ кв.м.
В данном жилом помещении проживают ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
3) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
__________________________________________________________________ и т.д.
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи изменяли свое место жительства в течение пяти лет,
предшествовавших дню обращения для признания их в качестве нуждающихся в
жилых помещениях:
В течение пяти лет, предшествовавших дню обращения, я, члены моей
семьи проживали:
а) в жилом помещении по адресу: ____________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживали ____ человек:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
__________________________________________________________________ и т.д.
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
б) в жилом помещении по адресу: ____________________________________
общей площадью ______ кв.м.
В данном жилом помещении проживали ____ человек:
1)_________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________;
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, адрес регистрации по месту
__________________________________________________________________ и т.д.
жительства, основание проживания, период проживания в жилом помещении)
Следующая информация указывается в случае, если заявитель и (или)
члены его семьи изменяли фамилию, имя или отчество:
1) _________________________________________________________________
(Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,
Ф.И.О. до изменения)
________________________________________________________________________;
2) _________________________________________________________________
(Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,
Ф.И.О. до изменения)
__________________________________________________________________ и т.д.
Следующая информация указывается в случае, если заявитель относится
к отдельным категориям граждан, имеющим льготы по предоставлению жилья,
установленным федеральным законодательством или законодательством
области:
Я отношусь к категории ____________________________________________,
_________________________________________________________________________
(указать номер статьи, номер и название закона, устанавливающего
льготу на предоставление жилья)
________________________________________________________________________,
что подтверждается (нужное заполнить):
а) удостоверением _______________________ серия ______ N __________,
(наименование)
Выданным __________________________________________________________;
(кем и когда выдано)
б) следующими документами:
_________________________________________________________________________
(указать наименование документа
(справка, медицинское заключение или другое) и его реквизиты)
________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________;
4) ________________________________________________________________;
5) ________________________________________________________________;
6) ________________________________________________________________;
7) ________________________________________________________________;
8) __________________________________________________________ и т.д.
Действия с намерением приобретения права состоять на учете в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, в результате которых я и члены
моей семьи могут быть признаны нуждающимися в жилых помещениях, в течение
пяти лет, предшествовавших дню обращения в уполномоченный орган, не
совершали.
Достоверность представленных сведений подтверждаю. Об
ответственности за представление недостоверных сведений предупрежден(а).
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения,
а также в случае утраты оснований, дающих право на получение жилого
помещения по договору социального найма, или при возникновении других
обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого
помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со
дня возникновения таких изменений.
Подписи совершеннолетних членов семьи заявителя:
_______________ ___________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
_______________ ___________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
"_____" _________________ 20____ г. Подпись заявителя ____________
Контактный телефон: _____________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.