Приложение 1. Заявление о признании их нуждающимися в получении социальной выплаты и постановки на жилищный учет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Законом Саратовской области от 28 апреля 2015 г. N 43-ЗСО настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Саратовской области

"О предоставлении меры социальной

поддержки работникам бюджетной сферы,

приобретающим жилые помещения

с привлечением заемных средств"
(с изменениями от 25 декабря 2014 г., 28 апреля 2015 г.)

                             ____________________________________________

                              (должностному лицу уполномоченного органа)

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                             ___________________________________________,

                             паспорт ____________________________________

                                      (серия, номер, кем и когда выдан)

                             ____________________________________________

                             Заявление

     Прошу признать меня и членов моей семьи нуждающимися   в   получении

социальной выплаты за счет средств областного бюджета     на   возмещение

расходов на оплату процентов по займу      (кредиту)    на   приобретение

(строительство) жилого помещения в соответствии с   Законом   Саратовской

области "О предоставлении меры социальной поддержки работникам  бюджетной

сферы, приобретающим жилые помещения с привлечением заемных  средств"   с

постановкой на жилищный учет.

Состав моей семьи ____ человек:

     1) заявитель _______________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения,

                        адрес регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________

     2) супруг(а) _______________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения,

                        адрес регистрации по месту жительства)

________________________________________________________________________;

     3) _________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения,

                      адрес регистрации по месту жительства)

__________________________________________________________________ и т.д.

     Следующая информация указывается в случае регистрации  заявителя   и

(или) членов его семьи в жилом помещении, расположенном   на   территории

муниципального района, городского округа по месту работы заявителя:

     Я, ________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

проживаю с "___" ______________________ __________ года в жилом помещении

по адресу: ______________________________________________________________

общей площадью ________ кв.м на основании _______________________________

_________________________________________________________________________

        (указать основание: на основании договора социального найма,

_________________________________________________________________________

 на основании права собственности (долевой, общедолевой, совместной), на

                   основании соглашения (договора)

________________________________________________________________________.

                   с собственником жилого помещения, другое)

     Совместно со мной в данном жилом помещении проживают ______ человек,

в том числе:

     а) члены моей семьи:

     1) ________________________________________________________________;

          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)

     2) ________________________________________________________________;

          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)

     3) _________________________________________________________ и т.д.;

          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)

     б) не члены моей семьи:

     1) ________________________________________________________________;

          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)

     2) ________________________________________________________________;

          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)

     3) __________________________________________________________ и т.д.

          (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, основание проживания)

     Следующая информация указывается в случае, если заявитель  и   (или)

члены его семьи изменяли фамилию, имя или отчество:

     1) _________________________________________________________________

         (Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,

                                Ф.И.О. до изменения)

________________________________________________________________________;

     2) _________________________________________________________________

         (Ф.И.О. в настоящее время, дата изменения, причины изменения,

                               Ф.И.О. до изменения)

__________________________________________________________________ и т.д.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________;

     7) ________________________________________________________________;

     8) __________________________________________________________ и т.д.

     Достоверность      представленных     сведений    подтверждаю.    Об

ответственности за представление недостоверных сведений предупрежден(а).

     Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а

также в случае утраты оснований, дающих право   на    получение    жилого

помещения по договору социального найма, или при  возникновении    других

обстоятельств, при которых необходимость     в   предоставлении    жилого

помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней  со   дня

возникновения таких изменений.

Подписи совершеннолетних членов семьи заявителя:

_______________   ___________________________

    (подпись)           (И.О. Фамилия)

_______________   ___________________________

    (подпись)           (И.О. Фамилия)

"_____" _________________ 20____ г. Подпись заявителя ____________

Контактный телефон: _____________________________