Приложение N 2. Заявление на согласование расчета вероятности вреда который может быть причинен на территории Саратовской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                   Министру природных ресурсов и экологии

                                   Саратовской области

                                   ______________________________________

                                                     ФИО

                              Заявление

     Прошу согласовать расчет вероятного вреда,   который    может   быть

причинен на территории Саратовской области жизни,   здоровью   физических

лиц, имуществу физических и юридических лиц     в   результате     аварии

гидротехнического сооружения

    Заявитель: __________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя

                  физического лица или индивидуального предпринимателя)

     Место нахождения заявителя: ________________________________________

                                           (юридический адрес)

     Наименование гидротехнического сооружения: _________________________

     Место нахождения гидротехнического сооружения: _____________________

     Реквизиты заявителя: _______________________________________________

     Приложения:

     1. копии учредительных документов;

     2. копия документа, удостоверяющего личность - для физического лица;

     3. декларация безопасности ГТС (обоснование сценария аварии ГТС);

     4. копия положительного заключения     государственной    экспертизы

декларации безопасности гидротехнического сооружения;*

     5. расчет вероятного вреда в 3 экземплярах;

     6. картографический или схематический материал, на  котором  указана

зона затопления в случае возникновения гидродинамической аварии;

     7. иные документы, обосновывающие правильность выполненного  расчета

вероятного вреда (по желанию заявителя).

____________________   ____________________________________________

(подпись заявителя)                      (ФИО)

МП

_____________________________

     * (при наличии  декларации    безопасности    ГТС   и   в   случаях,

предусмотренных законодательством Российской Федерации).