Приложение N 3. Акт проверки соблюдения органом местного самоуправления законодательства о градостроительной деятельности

Приложение N 3
к Административному регламенту министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства Саратовской области по исполнению
государственной функции по осуществлению государственного контроля
за соблюдением органами местного самоуправления законодательства
о градостроительной деятельности

                              Акт N _______

          проверки соблюдения органом местного самоуправления

           законодательства о градостроительной деятельности

Дата: "__" _______________ г.

Время: ________ ч. _______ мин.

Место составления акта: __________________

     На    основании  статьи 8.1  Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации,  постановления  Правительства  Саратовской  области  от 14 мая

2005 года       N 168-П    "Вопросы    министерства    строительства    и

жилищно-коммунального    хозяйства    Саратовской    области",    приказа

министерства  строительства и жилищно-коммунального хозяйства Саратовской

области    "О    проведении    проверки    соблюдения  органами  местного

самоуправления  законодательства о градостроительной деятельности от "__"

____________ г. N _________

должностным лицом министерства строительства    и   жилищно-коммунального

хозяйства Саратовской области - _________________________________________

          (должность, фамилия, имя, отчество, номер служебного

                     удостоверения должностного лица

              (руководителя и членов проверяющей группы)

в присутствии ___________________________________________________________

         (должность, фамилия, имя, отчество полномочного руководителя,

                  представителя органа местного самоуправления)

при участии _____________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество представителей других органов,

                         участвующих в проверке)

проведена _______________________________________________________________

                         (плановая, внеплановая)

проверка ________________________________________________________________

                 (полное наименование органа местного самоуправления)

     Реквизиты проверяемого органа местного самоуправления:

     адрес юридический: _________________________________________________

     адрес фактический: _________________________________________________

     Руководитель органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

     Предмет и цель проверки: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Период проверки: с "__" __________ г. по "__" _______________ г.

     Время проведения проверки: ________ ч. ___________ мин.

     Место проведения проверки: _________________________________________

     В результате проведения проверки установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В результате проведения проверки выявлены нарушения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Список приложений к настоящему акту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (N п/п, наименование приложения)

Акт по результатам проверки составлен на ___ страницах в ___ экземплярах.

Подпись должностного лица:

_____________________ ______________________

 (фамилия, инициалы)        (подпись)

С актом по результатам проверки ознакомлен:

____________________________________ ______________ _____________________

  (руководитель (должностное лицо,     (подпись)     (фамилия, инициалы)

уполномоченное руководителем органа

     местного самоуправления)

Акт по результатам проверки получил: "__" ________________ г.

____________________________________ ______________ _____________________

  (руководитель (должностное лицо,     (подпись)     (фамилия, инициалы)

уполномоченное руководителем органа

     местного самоуправления)