Приложение N 4. Отчет о деятельности резидента технопарка

Приложение N 4
к Положению о реестре технопарков
Саратовской области, претендующих
на получение государственной поддержки

                             Отчет N _____

                 о деятельности резидента технопарка

                              за ____ год

Дата представления отчета        ________________________________________

N и дата соглашения о присвоении

статуса резидента технопарка     ________________________________________

Дата включения сведений в реестр

резидентов технопарков и номер

реестровой записи                ________________________________________

Полное и сокращенное (при наличии) наименование резидента технопарка (далее - инновационная компания)
Номер и дата государственной регистрации
Форма собственности*: доля государства в уставном капитале, процентов; доля бюджетных научных (образовательных) учреждений в уставном капитале, процентов
1. Сведения об учредителях (участниках): 1.1. Доля в уставном капитале (процентов): юридические лица: физические лица. 1.2. Доля учредителей (участников), не достигших возраста 30 лет (включительно), при наличии:
Основной вид деятельности
Юридический адрес
Фактический адрес, телефон
Фамилия, имя, отчество руководителя, телефон
Фамилия, имя, отчество руководителя (координатора) инновационного проекта, телефон
Реквизиты инновационной компании:
ИНН
КПП
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
Банк
Социально-экономические показатели деятельности субъекта малого (среднего) предпринимательства*(1)	Предшествующий год (факт)	Оценка текущего (прогноз)	Прогнозный план следующего за текущим года
	20___ год	20___ год	20___ год
1. Уставный капитал* (тыс. рублей)
2. Стоимость основных средств (тыс. рублей):
балансовая, в том числе стоимость основных средств, используемых для производства инновационной продукции (работ, услуг)
остаточная, в том числе стоимость основных средств, используемых для производства инновационной продукции (работ, услуг)
3. Объем производства продукции (работ, услуг)*(2) (тыс. рублей)
в том числе инновационных товаров, работ, услуг
4. Стоимость нематериальных активов*(3) (тыс. рублей):
балансовая
остаточная
5. Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг*(4) (тыс. рублей)
в том числе выручка от реализации инновационных продуктов (работ, услуг, роялти, паушальных платежей)
6. Себестоимость проданных товаров, работ, услуг*(5) (тыс. рублей)
в том числе себестоимость реализованных инновационных товаров (работ, услуг)
7. Сумма годовой прибыли*(6) (тыс. рублей)
в том числе от инновационной деятельности
8. Рентабельность производства*(7) (процент)
в том числе рентабельность инновационной деятельности
9. Общая сумма уплаченных налогов и иных обязательных платежей*(8) (тыс. рублей)
10. Степень загрузки основных средств (процентов)
11. Износ основных средств (процентов)
12. Средняя численность работников (чел.)
13. Среднемесячная заработная плата работников (рублей)

_____________________________

     * для юридических лиц.

     *(1) показатели берутся  из   годовой    бухгалте