Приложение N 4. Журнал учета заявлений по обеспечению изделиями

Приложение N 4

к административному регламенту предоставления

министерством социального развития Саратовской области

государственной услуги по выдаче инвалидам и отдельным

категориям граждан из числа ветеранов, не являющихся

инвалидами, направления на получение протезов

(кроме зубных протезов) и протезно-ортопедических изделий

                                   Журнал

                  учета заявлений по обеспечению изделиями

N п/п	Дата обращения	Фамилия Имя Отчество инвалида	Дата рождения инвалида	Адрес места жительства инвалида	N индивидуальной программы реабилитации инвалида	Дата оформления индивидуальной программы реабилитации инвалида	Технические средства реабилитации в соответствии с заявлением	Регистрационный номер постановки на учет (номер уведомления)	Дата постановки на учет	Сведения об обеспечении техническим средством реабилитации (дата получения)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11