Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства Саратовской области
от 2 ноября 2015 г. N 419

"Приложение N 2
к Положению о порядке назначения, перерасчета
и выплаты пенсии за выслугу лет государственных
гражданских служащих Саратовской области

                    Руководителю органа исполнительной власти Саратовской

                    области в сфере социальной защиты населения

                    от __________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                    ____________________________________________________,

                    _____________________________________________________

                             (замещавшаяся должность заявителя)

                    Дата рождения _______________________________________

                    Документ, удостоверяющий личность, __________________

                    Серия _________ N ___________________________________

                    Кем и когда выдан ___________________________________

                    _____________________________________________________

                    СНИЛС __________ Телефон ____________________________

                    Адрес электронной почты _____________________________

                    Домашний адрес ______________________________________

                                    (регистрация по месту жительства)

                    _____________________________________________________

                             (регистрация по месту пребывания)

                             Заявление

     В  соответствии  с  Законом  Саратовской  области "О государственной

гражданской  службе  Саратовской  области"  прошу назначить (пересчитать;

возобновить  выплату;  выплачивать  по  новому  месту  жительства  (месту

пребывания)  нужное  подчеркнуть  пенсию  за  выслугу лет государственных

гражданских служащих области (далее - пенсия за выслугу лет).

     Страховую пенсию _____________ получаю в ___________________________

                      (вид пенсии)              (наименование органа,

_________________________________________________________________________

                 осуществляющего пенсионное обеспечение)

     С    обстоятельствами,    влекущими    перерасчет,  приостановление,

прекращение  и  возобновление  выплаты  пенсии  за  выслугу  лет, сроками

перерасчета,  приостановления, прекращения и возобновления выплаты пенсии

за выслугу лет ознакомлен(а).

     Обязуюсь  известить  орган  исполнительной  власти  области  в сфере

социальной  защиты  населения  непосредственно или через орган социальной

защиты  населения,  осуществляющий  выплату  пенсии  за  выслугу лет, или

через    многофункциональный    центр  предоставления  государственных  и

муниципальных    услуг   в  течение  5  календарных  дней  о  наступлении

обстоятельств,  влекущих  приостановление и прекращение выплаты пенсии за

выслугу лет, а также о перемене места жительства (места пребывания).

     Согласен(на)  на  обработку  моих персональных данных при сохранении

их    конфиденциальности    в   соответствии