Приложение N 27. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, взятым малыми формами хозяйствования

Приложение N 27
к приказу министерства сельского хозяйства
Саратовской области
от 23 марта 2015 г. N 7-пр

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                       Саратовской области

                               Заявление

    о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки по

   долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, взятым малыми

                          формами хозяйствования

     Прошу предоставить __________________________ средства на возмещение

                    (наименование заявителя (заемщика)

процентной ставки по кредиту (займу), полученному в ____________, в сумме

                      (наименование кредитной организации)

____________________ на ______________________ в соответствии с кредитным

               (целевое назначение кредита)

договором (договором займа) N _____________ от ____________________ года.

     Срок погашения ______________ года.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                          (полное наименование заявителя (заёмщика))

не находится в стадии ликвидации (в отношении ее   (его)   не  возбуждено

арбитражным судом дело о признании банкротом и об   открытии  конкурсного

производства)*.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                         (полное наименование заявителя (заёмщика))

поставлен на учет в налоговом органе на территории Саратовской области.

     Даю    свое    согласие  на  обработку  и  передачу  указанных  моих

персональных    данных  запрашиваемой  стороне  (органам  государственной

власти,  местного  самоуправления  и  их  должностным  лицам, иным лицам,

имеющим право на получение указанных сведений).

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Реквизиты:

     р/с ______________________________________

     БИК ______________________________________

     к/с ______________________________________

     в ________________________________________

     ИНН ______________________________________

     КПП ______________________________________

     ОКТМО ____________________________________

     Почтовый адрес (с указанием индекса): ______________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

Заявитель (заемщик)     _______________/__________________________/

                                             (ф.и.о)

дата

_____________________________

     * Кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство"