Приложение N 3. Заявление безработного гражданина о содействии в организации переезда в другую местность для замещения рабочих мест

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "Содействие
безработным гражданам в переезде и безработным
гражданам и членам их семей в переселении в другую
местность для трудоустройства по направлению органов
службы занятости", утвержденному приказом министерства
занятости, труда и миграции Саратовской области
от 31 декабря 2013 года N 273

                                        Директору ГКУ СО ЦЗН

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                              Заявление

      безработного гражданина о содействии в организации переезда

            в другую местность для замещения рабочих мест

     Прошу оказать содействие в организации переезда  в другую  местность

для замещения рабочего места в __________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                        (местонахождение организации)

и возместить расходы по переезду в другую местность.

     Обязуюсь   осуществлять  трудовую  деятельность  в  соответствии   с

Трудовым кодексом Российской Федерации.

     О себе сообщаю следующие данные:

     1. Фамилия ______________ Имя ____________ Отчество ________________

     2. Год и место рождения: ____.____._______.

     3. Паспортные данные гражданина Российской Федерации:

серия _________ N _______, выдан ______________________, ___.___._____ г.

     4. Образование _____________________________________________________

     5. Специальность ___________________________________________________

     6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     7. Последнее место работы __________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование и местонахождение предприятия, учреждения, организации)

     8. Место жительства (регистрации, проживания) ______________________

                                                  (город, район, область)

     9. Счет,   открытый   гражданином   в  кредитной   организации   для

перечисления компенсаций по переезду ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Гражданин                        ___________ _______________________

                                       (подпись)           (ФИО)

"____" _____________ 20___ г.