Приложение N 4. Документы (сведения), подтверждающие обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по признанию гражданина нуждающимся
в социальном обслуживании и выдаче ему индивидуальной
программы предоставления социальных услуг

Документы (сведения),
подтверждающие обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина

N п/п	Наименование обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина	Источники информации, документы (сведения), подтверждающие наличие обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина, предоставляемые гражданином (законным представителем)	Источники информации, документы (сведения), подтверждающие наличие обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина, получаемые по межведомственному взаимодействию (если документ не предоставлен заявителем по собственной инициативе)
1	2	3	4
1.	Полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.	Для отдельных категорий граждан следующие документы:	Для отдельных категорий граждан следующие документы:
		1. Граждан, желающих получать социальные услуги в стационарных организациях социального обслуживания для престарелых и инвалидов и для умственно отсталых детей:
		- справка об инвалидности, выданная учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием группы инвалидности (при наличии)	1. Граждан, желающих получать социальные услуги в стационарных организациях социального обслуживания для престарелых и инвалидов:
		- медицинская карта и заключение врачебной комиссии психоневрологического диспансера (при отсутствии диспансера - центральной районной больницы с обязательным включением в состав комиссии врача-психиатра)* с указанием:
		- основного и сопутствующего диагнозов, осложнений, стадии заболевания;	1. справка, выданная территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, пенсионными отделами Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Прокуратуры Российской Федерации о виде и размере пенсии за последние 12 месяцев на момент подачи заявления;
		- нуждаемости гражданина, в постоянном постороннем уходе в связи с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию;	2. справка из органов внутренних дел о наличии или отсутствии судимости (кроме женщин и граждан, страдающих хроническими психическими заболеваниями);
		- типа (профиля) организации (психоневрологического или общего типа), в которой гражданин может находиться;
		- сведений о том, что гражданин, признанный в установленном законом порядке недееспособным, по своему состоянию способен подать личное заявление о помещении в стационарную организацию социального обслуживания (при наличии);	при наличии у дееспособного гражданина психического расстройства:
		- в отношении дееспособного лица, имеющего психическое заболевание - об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.	3. справка органа опеки и попечительства по месту жительства гражданина, содержащая сведения, что гражданин не состоит на учете в органе опеки и попечительства в связи с признанием его недееспособным.
		2. Совершеннолетних граждан, желающих получать социальные услуги	2. Совершеннолетних граждан, желающих получать социальные услуги
		в организациях (отделениях) социального обслуживания для лиц без определенного места жительства и занятий:	в организациях (отделениях) социального обслуживания для лиц без определенного места жительства и занятий:
		- медицинская справка (либо выписка) с указанием нуждаемости гражданина, в постороннем уходе в связи с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию и результатами анализов, подтверждающими отсутствие противопоказаний к пребыванию организации социального обслуживания для лиц без определенного места жительства и занятий;	- ходатайство государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, общественных объединений, обращения граждан о выявлении лиц, не имеющих определенного места жительства (при наличии).
		- справка об инвалидности, выданная учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием группы инвалидности (при наличии);
		3. Граждан, для направления в реабилитационные центры социального обслуживания, отделения (службы) реабилитации (кроме реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями):
		- медицинская справка, характеризующая состояние здоровья гражданина, наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание;**
		- медицинская документация Форма N 070/у-04(для реабилитационных центров);
		- копия трудовой книжки (для не работающих пенсионеров, кроме инвалидов).
		4. Граждан, для направления в комплекс - интернат профессионального обучения:
		- справка медико-социальной экспертизы (при ее наличии);
		- индивидуальная программа реабилитации инвалида (при ее наличии);
		- медицинская справка N 086-у;
		- справка психиатра с заключением о возможности обучения в профессиональном образовательном учреждении;
		- заключение медико-педагогической комиссии;
		- документа, подтверждающего статус сироты и ребенка оставшегося без попечения родителей (при наличии данного статуса).
		5. Для остальных категорий граждан по данному обстоятельству:
		- медицинская справка, характеризующая состояние здоровья гражданина, наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.**
		Кроме того, для инвалидов:
		- справка медико-социальной экспертизы;
		- индивидуальная программа реабилитации инвалида (при ее наличии, в том числе и у ребенка-инвалида);
		- медицинская справка о допуске к управлению транспортным средством (для обучения вождению в центре по обучению и реабилитации инвалидов).
		6. Для граждан, сопровождающих инвалидов и несовершеннолетних детей, в центрах реабилитации и реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья:
		- медицинская справка, характеризующая состояние здоровья гражданина и подтверждающая отсутствие противопоказаний для пребывания в организациях социального обслуживания населения.
2.	Наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе	- медицинская справка, характеризующая, состояние здоровья гражданина, наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание (при наличии).**
		- справка медико-социальной экспертизы;
		- индивидуальная программа реабилитации инвалида (при ее наличии, в том числе и у ребенка-инвалида).
3.	Наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации		Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- постановление комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав;
			- ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
			- постановление лица, производящего дознание, следователя или судьи в случаях задержания, административного ареста, заключения под стражу, осуждения к аресту, ограничению свободы, лишению свободы родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего;
			- акт оперативного дежурного районного, городского отдела (управления) внутренних дел, отдела (управления) внутренних дел иного муниципального образования, отдела (управления) внутренних дел закрытого административно-территориального образования, отдела (управления) внутренних дел на транспорте о необходимости приема несовершеннолетнего в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации;
			-ходатайство должностного лица медицинских, образовательных или иных организаций, не входящих в систему социального обслуживания о гражданах, в том числе несовершеннолетних, нуждающихся в предоставлении социальных услуг.
4.	Отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними		Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- ходатайство органов или учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
			- сведения органов опеки и попечительства о ребенке, инвалиде, подтверждающие нуждаемость в установлении опеки или попечительства;
			- решение суда о лишении (ограничении) родительских прав;
			- сведения государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, комиссии по делам несовершеннолетних, общественных объединений о выявлении ребенка, инвалида, нуждающегося в опеке, попечении и о невозможности осуществления родными, законными представителями, опекунами обеспечения ухода, попечения над несовершеннолетними.
5.	Наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье		Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- ходатайство органов или учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
			- постановление лица, производящего дознание, следователя или судьи в случаях задержания, административного ареста, заключения под стражу, осуждения к аресту, ограничению свободы, лишению свободы родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего;
			- акт оперативного дежурного районного, городского отдела (управления) внутренних дел, отдела внутренних дел на транспорте о необходимости помещения несовершеннолетнего в учреждение;
			- межведомственная индивидуальная программа социальной реабилитации несовершеннолетнего и семьи, находящихся в социально опасном положении;
			- сведения медицинских, образовательных и иных организаций не входящих в систему социального обслуживания о гражданах злоупотребляющих алкогольными напитками, наркотическими средствами, а также о гражданах употребляющих лекарственные препараты вызывающих агрессивное поведение в семье.
			- ходатайство (заключение) медицинских, образовательных или иных организаций, не входящих в систему социального обслуживания о гражданах, в том числе несовершеннолетних, нуждающихся в предоставлении социальных услуг
6.	Отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	Для лиц без определенного места жительства и занятий:	Для лиц без определенного места жительства и занятий:
		- медицинская справка (либо выписка) с результатами анализов, подтверждающими отсутствие противопоказаний к пребыванию организации социального обслуживания для лиц без определенного места жительства и занятий*;	- ходатайства государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, общественных объединений, обращения граждан о выявлении лиц, не имеющих определенного места жительства (при наличии).
		- справка об инвалидности, выданная учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием группы инвалидности (при наличии);	Для несовершеннолетних.
			Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- ходатайство органов или учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
			- акт оперативного дежурного районного, городского отдела (управления) внутренних дел, отдела внутренних дел на транспорте о необходимости помещения несовершеннолетнего в учреждение;
			- ходатайства государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, общественных объединений, обращения граждан о выявлении лиц, не имеющих определенного места жительства.
7.	Отсутствие работы и средств к существованию	- трудовая книжка;	- справка государственного учреждения службы занятости населения о признании гражданина безработным и размере получаемого пособия;
			Дополнительно может быть представлено:
			- ходатайство от органов местного самоуправления о предоставлении социальных услуг семье с несовершеннолетним ребенком при отсутствии работы по месту проживания законных представителей.
8	Утрата занимаемого жилого помещения вследствие чрезвычайных ситуаций.		Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- сведения органов управления в сфере предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, подтверждающей факт пожара, аварии, стихийного бедствия, других чрезвычайных ситуаций;
			- акт (справка) о пожаре;
			- акт (справка) о затоплении и других катастрофах техногенного и природного характера;
			- информация (сведения) государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, комиссии по делам несовершеннолетних, общественных объединений и организаций.
9	Наличие социально опасного положения в семье, неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей по воспитанию, обучению и (или) содержанию ребенка со стороны родителей или иных законных представителей		Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			-постановление органов или учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
			- постановление о привлечении к административной ответственности за ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию, обучению и (или) содержанию детей.
10.	Совершение несовершеннолетним правонарушения, преступления, назначение несовершеннолетнему уголовного наказания (в том числе условно), административного наказания, применение принудительных мер воспитательного воздействия		Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- ходатайство органов или учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
			- решение суда о назначении несовершеннолетнему уголовного наказания (в том числе условно).
			перечень документов, подтверждающих назначение несовершеннолетнему административного наказания, применение принудительных мер воспитательного воздействия.
11.	Наличие у семьи с несовершеннолетним ребенком (несовершеннолетними детьми) среднедушевого дохода ниже величины прожиточного минимума, установленного в Саратовской области		-справка о нуждаемости в государственной социальной помощи членам малоимущих семей и малоимущим одиноко проживающим гражданам (срок справки - за последний месяц)
12.	Наличие у несовершеннолетних родителей, одиноких матерей (отцов), женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, в многодетных семьях, семьях опекунов (попечителей) несовершеннолетних детей.	Для несовершеннолетних родителей:	Для одиноких матерей (отцов):
		свидетельство о рождении ребенка.	- справка о наличии актовой записи о рождения от органов ЗАГС, подтверждающая статус одинокой матери (справка N 25 утверждена постановлением Правительства РФ от 31.10.1998 г N 1274 от органов ЗАГС, подтверждающая статус одинокой матери).
			- решение суда о лишении (ограничении) родительских прав;
		Для одиноких матерей (отцов):	- справка с места работы о предоставлении отпуска по уходу за ребенком или копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.
		справка N 25 утверждена постановлением Правительства РФ от 31.10.1998 г N 1274 от органов ЗАГС, подтверждающая статус одинокой матери;
		- свидетельство о расторжении брака, либо свидетельство о смерти (для отцов).	Для семей опекунов (попечителей) несовершеннолетних детей:
		Для женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком:	- распоряжение (решения) органа опеки и попечительства о передаче несовершеннолетнего под опеку (попечительство), в приемную семью;
		выписка из трудовой книжки, заверенная в установленном порядке, иные документы, содержащие сведения о последнем месте работы родителя (законного представителя) (для женщины, находящейся в отпуске по уходу за ребенком);
		- справка с места работы о предоставлении отпуска по уходу за ребенком или копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.
		Для многодетных семей: удостоверение многодетной семьи.
13.	Наличие в семье несовершеннолетнего ребенка (несовершеннолетних детей), имеющих ограниченные возможности здоровья	- медицинская справка, характеризующая состояние здоровья гражданина, наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание;**
		-заключение психолого-медико-педагогической комиссии (выданное не позднее последнего года обучения) (при наличии)
14.	Наличие в семье несовершеннолетнего ребенка (несовершеннолетних детей), имеющих медицинские показания для санаторно-курортного лечения, оздоровления в организациях социального обслуживания населения	- медицинская справка для получения путевки по форме 070/У.
		Для граждан, сопровождающих несовершеннолетних (ребенка) детей, в центрах реабилитации и реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья:
		- медицинская справка, характеризующая состояние здоровья гражданина и подтверждающая отсутствие противопоказаний для пребывания в организациях социального обслуживания населения.
15.	Наличие в семье угрозы отказа от новорожденного ребенка		- информация учреждений системы здравоохранения (женские консультации, родовспомогательные учреждения, акушерские пункты) о выявлении женщины, имеющей намерение отказа от новорожденного ребенка
16.	Наличие у несовершеннолетнего правового статуса ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, либо наличие у гражданина статуса лица из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей		Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- документы (справка), выданная органами опеки и попечительства подтверждающая правовой статус;
			- документы, подтверждающие правовой статус ребенка-сироты, лица из числа детей-сирот статуса ребенка-сироты, лица из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей:
			свидетельство о смерти единственного или обоих родителей;
			решение (решения) суда о лишении единственного или обоих родителей родительских прав, об ограничении единственного или обоих родителей в родительских правах;
			решение (решения) суда о признании единственного или обоих родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), об объявлении их умершими;
			справка о розыске единственного или обоих родителей.
			Другие документы, подтверждающие отсутствие единственного или обоих родителей.
17.	Наличие проблем, связанных с социализацией у выпускников организаций для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также у граждан (в том числе несовершеннолетних), освобожденных из учреждений уголовно-исполнительной системы наказаний и вернувшихся из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа	- справка об освобождении из учреждений уголовно-исполнительной системы наказаний и вернувшихся из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа	Один из нижеперечисленных документов подтверждающих обстоятельства:
			- ходатайство органов или учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних об оказании социальных услуг в связи с трудностями в социальной адаптации выпускников;
			- справка о завершении обучения из образовательного учреждения для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
			- справка об освобождении из учреждений уголовно-исполнительной системы наказаний и вернувшихся из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа.
18.	Нахождение граждан, желающих быть усыновителями, опекунами, попечителями, на учете в органах опеки и попечительства в качестве кандидатов в усыновители, опекуны, попечители		- направление, выданное органом опеки и попечительства на обучение граждан, желающих быть усыновителями, опекунами, попечителями, на учете в органах опеки и попечительства в качестве кандидатов в усыновители, опекуны, попечители;
			- заключение о возможности быть усыновителями, которое является основанием для постановки на учет в качестве кандидатов в усыновители (при наличии).

_____________________________

* Основание: Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации"; Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Инструкция о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты (утв. Министерством здравоохранения СССР 5 сентября 1978 г. N 06-14/12);

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 мая 2012 года N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".