Приложение N 2. Расчет-заявка на предоставление субсидии на возмещение части затрат в связи с проведением аварийно-восстановительных работ

Приложение N 2
к Положению

                       Форма расчета-заявки

                           Расчет-заявка

         на предоставление субсидии на возмещение части затрат

        в связи с проведением аварийно-восстановительных работ

                    за _____________ 2016 года

                              (месяц)

N п/п	Наименование	Показатель
1.	Объем аварийно-восстановительных работ за расчетный период (месяц), час.
2.	Установленный тариф, руб./час.
3.	Доходы от субсидируемой деятельности, руб. (строка 1 x строка 2)
4.	Расходы по субсидируемой деятельности, руб., в т.ч.:
4.1.	Материальные затраты
4.2.	Амортизация (за исключением амортизации по основным средствам, используемым при осуществлении аварийно-восстановительных работ и приобретенным за счет бюджетных средств), руб.
4.3.	Оплата труда
4.4.	Отчисления на социальные нужды
4.5.	Резерв отпусков
4.6.	Общехозяйственные расходы
4.7.	Прочие затраты, включенные в себестоимость
5.	Прочие расходы, руб.
6.	Планируемая сумма единого налога, уплачиваемого при применении упрощенной системы налогообложения, или планируемая сумма налога на добавленную стоимость при общей системе налогообложения, руб.
7.	Размер субсидии, руб. (строка 4 - строка 3 + строка 5 + строка 6)

Руководитель предприятия ____________   ___________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        ____________   ___________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель, телефон