Приложение N 5. Запрос о предоставлении сведений о детях, состоящих на учете в федеральном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Приложение N 5
к административному регламенту по предоставлению
государственной услуги "Предоставление гражданам
информации о детях, оставшихся без попечения родителей,
подлежащих устройству на воспитание в семью, региональным
оператором банка данных о детях"

Бланк органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации, на который возложены

функции регионального оператора

государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей

                                 Запрос

   о предоставлении сведений о детях, состоящих на учете в федеральном

          банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей

     Просим предоставить  для кандидатов  (кандидата)    в   усыновители,

опекуны (попечители), (ненужное зачеркнуть) супругов: ___________________

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии),

_________________________________________________________________________

         документ, удостоверяющий личность, его серия и номер,

_________________________________________________________________________

              номер анкеты гражданина (обоих супругов)

сведения о детях, состоящих на учете в федеральном банке данных о детях и

соответствующих следующим пожеланиям:

Пол ________ Возраст: от _________ до _________ лет

Состояние здоровья ______________________________________________________

Внешность: цвет глаз _______________ цвет волос ________________________,

находящихся в __________________________________________________________.

(указать субъект Российской Федерации, в который граждане могут поехать)

Иные требования _________________________________________________________

Web-номер анкеты ребенка на сайте www.usynovite.ru:

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации,

на который возложены функции

регионального оператора государственного

банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей      _________ _______________________

                                        (подпись) (Ф.И.О. (отчество - при

                                                         наличии)