Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Правительства Саратовской области
от 3 февраля 2016 г. N 33-П

"Приложение N 4
к Порядку ведения регионального кадастра отходов
производства и потребления в Саратовской области

                              Сведения

         об отходах производства и потребления за 20___ года

Представляют: индивидуальные предприниматели и юридические лица, в процессе осуществления которыми хозяйственной и (или) иной деятельности образуются отходы на территории области	Срок предоставления	Годовая
	1 марта

Наименование    отчитывающегося     индивидуального      предпринимателя,

юридического лица _______________________________________________________

Юридический/фактический/почтовый адрес (для юридических лиц) ____________

_________________________________________________________________________

Адрес (для индивидуальных предпринимателей) _____________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОКПО ____________________________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

ОКВЭД ___________________________________________________________________

                           Характеристика

                объекта размещения (хранения) отходов

Общие сведения						Размещаемые отходы					Характеристика объекта накопления					назначение объекта	состояние объекта
наименование объекта размещения	инвентарный номер	вид (код)	номер регистрации в региональном кадастре отходов	населенный пункт	код	код	наименование	класс опасности	количество	способ	накоплено отходов всего (т)	площадь объекта (га)	вместимость объекта (т)	мощность объекта т/г	размещение в год (лимит) (т)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Руководитель организации/индивидуальный

предприниматель                        ____________ _____________________

                                         (подпись)       (Ф.И.О.)

                            М.П. (при наличии)

Должностное лицо,

ответственное

за составление формы  ________________ _____________ _____________________

                        (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

           _________________________ "____" _________________ 20___ года".

             (контактный телефон)