Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Правительства Саратовской области
от 3 февраля 2016 г. N 33-П

"Приложение N 6
к Порядку ведения регионального кадастра отходов
производства и потребления в Саратовской области

                            Сведения

         об отходах производства и потребления за 20___ год

Представляют: индивидуальные предприниматели, юридические лица, в процессе осуществления которыми хозяйственной и (или) иной деятельности образуются отходы на территории области	Сроки представления	Годовая
	1 марта

Наименование    отчитывающегося     индивидуального      предпринимателя,

юридического лица _______________________________________________________

Юридический/фактический/почтовый адрес (для юридических лиц) ____________

_________________________________________________________________________

Адрес (для индивидуальных предпринимателей) _____________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОКПО ____________________________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

ОКВЭД ___________________________________________________________________

                              Сведения

               по составу и свойствам опасных отходов

            в соответствии с паспортами на опасные отходы

Номер регистрации собственника отходов в региональном кадастре отходов	Исходные данные об отходе					Наименование производства или стадии технологического процесса, в ходе которого образуется отход	Свойства отхода								Состав отходов		Класс опасности отхода в соответствии со свидетельством о классе опасности отхода для окружающей природной среды	Код конечной операции по обращению с отходом
	код по региональному классификационному каталогу отходов	код по федеральному классификационному каталогу отходов	наименование	класс опасности	количество (т/год)		опасные свойства отхода	агрегатное состояние отхода	физическая форма отхода	pH среды	растворимость (г/100 г водной вытяжки)	влажность (%)	летучесть (по компоненту или в целом) (мг/куб. м)	наличие свидетельства о классе опасности	1. Наименование основных компонентов 2. Наименование токсичных и экотоксичных компонентов	содержание компонентов (%)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19

Руководитель организации/индивидуальный

предприниматель                        ____________ _____________________

                                         (подпись)       (Ф.И.О.)

                            М.П. (при наличии)

Должностное лицо,

ответственное

за составление формы  ________________ _____________ _____________________

                        (должность)      (подпись)       (Ф.И.О.)

           _________________________ "____" _________________ 20___ года".

             (контактный телефон)