Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на выброс зв в атмосферу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                           Заявление

           на выдачу разрешения на выброс ЗВ в атмосферу

               /---------------------------------------\

               |Фирменный бланк заявителя (при наличии)|

               \---------------------------------------/

Исх. от ____________ N ___         Министру природных ресурсов и экологии

Вх. от ____________ N ____         Саратовской области

                                Заявление

                о выдаче разрешения на выбросы загрязняющих

                       веществ в атмосферный воздух

     Наименование заявителя лица*

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя

                 и его паспортные данные)

     Наименование предприятия, отдельной производственной территории*:

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес* _________________________________________________

     Фактический адрес* _________________________________________________

     Телефон: ___________________________________________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Государственный регистрационный номер записи регистрации  заявителя,

подтверждающий факт внесения  сведений     о    заявителе     в    единый

государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)*

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер нал