Приложение 1. Подписной лист при самовыдвижении кандидата в депутаты Саратовской областной Думы

Информация об изменениях:

Законом Саратовской области от 30 мая 2014 г. N 72-ЗСО настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Закону Саратовской области
"О выборах депутатов Саратовской областной Думы"
(с изменениями от 28 октября 2011 г., 31 мая 2012 г., 25 апреля, 30 мая 2014 г.)

                          Подписной лист

   Выборы депутатов ___________________________________________________

         (наименование законодательного (представительного) органа

        государственной  власти субъекта Российской Федерации)*

                    "___" ____________________ года

                           (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка  кандидатов  в

депутаты ________________________________________________________________

(наименование законодательного (представительного) органа государственной

                власти субъекта Российской Федерации)

от избирательного объединения ___________________________________________

________________________________________________________________________,

            (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ____________________________________________

________________________________________________________________________.

     (фамилии, имена и отчества не менее чем первых трех кандидатов

                   из списка кандидатов)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
_

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и

      номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

    с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его

органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения ____________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Специальный избирательный счет N ____________

     Примечание. Если у кандидата, данные    которого    указываются    в

подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном  листе  после

отчества кандидата указываются сведения о   судимости   кандидата.   Если

кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении  о

согласии   баллотироваться    в    соответствии     с пунктом 2 статьи 33

Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права  на

участие в референдуме граждан   Российской   Федерации"    указал    свою

принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению

и свой статус в данной политической партии либо    данном    общественном

объединении, сведения об этом указываются    подписном     листе    после

отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

_____________________________

     * Текст подстрочников, а также примечание и сноски  в  изготовленном

подписном листе могут не воспроизводиться.