Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства социального развития Саратовской области от 29 декабря 2012 г. N 1335 "Об утверждении административных регламентов предоставления министерством социального развития Саратовской области государственных услуг"
- Приложение 6. Административный регламент предоставления министерством социального развития Саратовской области государственной услуги по обеспечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих I группу инвалидности, и детей-инвалидов, бесплатным проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно
- Приложение N 2. Заявление об обеспечении бесплатным проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно
Приложение N 2. Заявление об обеспечении бесплатным проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по обеспечению граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи,
а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих I группу
инвалидности, и детей-инвалидов, бесплатным проездом
на междугородном транспорте к месту лечения и обратно
(с изменениями от 24 декабря 2015 г.)
Директору ___________________________________
(наименование органа социальной
поддержки населения)
_____________________________________________
(ФИО директора)
Заявление
об обеспечении бесплатным проездом на междугородном
транспорте к месту лечения и обратно
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество инвалида полностью)
проживающий(ая) по адресу:_______________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
_________________________________________________________________________
прошу обеспечить меня бесплатным проездом к месту лечения _______________
_______________________________________________________________ и обратно
на основании направления к месту лечения для получения медицинской помощи
N _____________ от "___".______________________ 20__ г.
и талона N 2 от "___".___________________