Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по назначению гражданам, имеющим
звание "Почётный гражданин Саратовской области", компенсации
расходов в связи с оплатой проживания в городах и других населённых
пунктах области при посещении их по случаю празднования дней
основания области, её городов и других населённых пунктов
(с изменениями от 23 сентября 2015 г.)
Министру социального развития
Саратовской области
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
____________________________________________
Дата рождения ______________________________
Паспорт: серия ______ номер ________________
Выдан ______________________________________
____________________________________________
роживающего(ей) по адресу
____________________________________________
(адрес регистрации заявителя)
телефон ____________________________________
Заявление
Прошу назначить мне компенсацию расходов в связи с оплатой
проживания в городах и других населённых пунктах области при посещении
их по случаю празднования дней основания области, её городов и других
населённых пунктов в соответствии со статьёй 10 Закона Саратовской
области от 28 июля 1997 года N 51-ЗСО "О Почётном гражданине Саратовской
области". Представляю следующие документы:
N п/п |
Наименование документов |
Количество |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
В случае изменения обстоятельств, влияющих на выплату компенсаций,
обязуюсь сообщить в Министерство в 5-дневный срок.
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных
данных при их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от
27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Компенсацию прошу перечислять на ___________________________________
_________________________________________________________________________
(номер счета и отделения кредитной организации Российской Федерации
или номер отделения организации почтовой связи)
Дата ________________________ Подпись заявителя _______________________
Документы ___________ принял. Регистрационный N _______________________
Дата ________________________ Специалист ______________________________
(фамилия, подпись)
-------------------------------------------------------------------------
Расписка
Документы ___________ принял. Регистрационный N _______________________
Дата ________________________ Специалист ______________________________
(фамилия, подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.