Приложение 2. Заявление на выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 2
к Административному регламенту,
утвержденному постановлением администрации
Вольского муниципального района
Саратовской области
от 27 декабря 2013 г. N 2868

                                            Главе администрации Вольского

                                            муниципального района

     Заказчик (застройщик) ______________________________________________

                                 (Наименование юридического лица,

                                  объединения юридических лиц без

_________________________________________________________________________

образования юридического лица, фамилия, имя, отчество физического лица,

                     почтовый адрес, телефон, факс)

                             Заявление

     Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию: ____________

                                     (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке ____________________________________________________

                                   (адрес земельного участка)

     При этом сообщаю:

     1. Право на пользование землей закреплено __________________________

                   (правоустанавливающие документы на земельный участок)

     2. Градостроительный план земельного   участка     или    в   случае

строительства, реконструкции, капитального ремонта    линейного   объекта

проект планировки территории и проект межевания территории ______________

_________________________________________________________________________

     3. Разрешение на строительство _____________________________________

N от ______________________________

     4. Акт приемки объекта капитального строительства

N от "__" _____________ 20__ г.

     5. Документ,        подтверждающий     соответствие    построенного,

реконструированного,       отремонтированного     объекта    капитального

строительства требованиям технических регламентов и подписанный    лицом,

осуществляющим строительство: справка от "__" ______________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                    (перечислить СНиП, ГОСТы и т.д.)

     6. Документ, подтверждающий соответствие параметров    построенного,

реконструированного,       отремонтированного     объекта    капитального

строительства проектной документации и подписанный лицом,  осуществляющим

строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком    или

заказчиком в случае   осуществления     строительства,     реконструкции,

капитального ремонта на основании договора): справка от "_" ______ 20_ г.

     7. Документы,      подтверждающие      соответствие    построенного,

реконструированного,       отремонтированного     объекта    капитального

строительства техническим условиям,   и    подписанные    представителями

организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей     инженерно-технического

обеспечения (при их наличии)

_________________________________________________________________________

      (перечислить справки, подписанные представителями организаций,

  осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения)

     8. Схема,             отображающая     расположение    построенного,

реконструированного,      отремонтированного      объекта    капитального

строительства, расположение сетей инженерно-технического  обеспечения   в

границах земельного участка и планировочную     организацию    земельного

участка и подписанная лицом, осуществляющим      строительство    (лицом,

осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком    в   случае

осуществления строительства, реконструкции, капитального     ремонта   на

основании договора):

"__" ______________ 20__ г. сдачи исполнительной топографической   съемки

М 1:500 в отдел землеустройства и градостроительной деятельности.

     9. Заключение органа государственного строительного надзора,  органа

государственного пожарного надзора (в    случае,    если    предусмотрено

осуществление государственного строительного надзора,    государственного

пожарного надзора) о соответствии построенного,      реконструированного,

отремонтированного объекта капитального      строительства    требованиям

технических регламентов и проектной документации:

     а) заключение органа государственного строительного надзора

     б) заключение органа государственного пожарного надзора

     10. Технический план ______________________________________________.

     11. Иные документы, необходимые для получения разрешения   на   ввод

объекта в эксплуатацию, в целях получения в полном    объеме    сведений,

необходимых для постановки объекта капитального       строительства    на

государственный учет: ___________________________________________________

Заказчик __________________________ 201__ г.

Руководитель аппарата

О.Н.Сазанова