Приложение 3. Информированное согласие на обработкуперсональных данных

Приложение 3
к Административному регламенту

                        Информированное согласие

                                   В администрацию муниципального

                                   образования город Хвалынск

                                   от ___________________________________

                                             (ФИО полностью)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                                   Тел. _________________________________

                                   Паспорт серия _________ номер ________

                                   выдан ________________________________

                                   дата выдачи __________________________

     В соответствии  с   Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных" я выражаю согласие на обработку моих    персональных

данных в Администрацию муниципального  образования     город    Хвалынск,

расположенную    по     адресу, г. Хвалынск, ул. Революционная, д. 110А.,

разрешаю мои персональные данные,       имеющиеся      в    Администрации

муниципального образования г. Хвалынск (фамилия, имя, отчество,    адрес,

дата рождения, размер пособий или других выплат и др.) передавать третьим

лицам (Правительству Саратовской области, Управлению социальной поддержки

населения города Хвалынска,  почтовым     и   кр