Приложение N 5. Ведомость выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча по Саратовской области

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по оформлению
и выдаче удостоверений гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году
на производственном объединении "Маяк"
и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча
(с изменениями от 22 июля 2015 г.)

                                    Утверждаю

                                    Министр (Заместитель министра)

                                    _______________ /___________________/

                                          подпись           Ф.И.О.

                                    "___" ______________________ 20___ г.

                            Ведомость N

    выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации

      вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении

          "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча

                         по Саратовской области

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Серия и номер удостоверения	Основание для выдачи (серия и номер справки администрации Челябинской области, другие документы)	Адрес регистрации	Личная подпись
1	2	3	4	5	6