Приложение 1. Заявление разрешения на строительство/реконструкцию

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
управлением обеспечения градостроительной деятельности
администрации Энгельсского муниципального района
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на строительство, реконструкцию объектов капитального
строительства, расположенных на территории
Энгельсского муниципального района"
(с изменениями от 29 декабря 2012 г., 1 августа 2013 г.)

                          Главе администрации Энгельсского муниципального

                                                                   района

                          от ____________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                        тел., e-mail, по которым возможно

                                 уведомление о результатах предоставления

                                                     муниципальной услуги

                            Заявление

     Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию _____________

(нужное подчеркнуть) ____________________________________________________

                             (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на ___________________________________________________ месяца(ев).

     Правоустанавливающие документы на земельный участок ________________

                                                 (наименование документа)

__________________________ от "_____" _______________ г. N ______________

Проектная документация на строительство разработана _____________________

_________________________________________________________________________

  (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес)

________________________________________________________________________,

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

                                      (ФИО руководителя, номер телефона)

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" ______________ г. N _________________________, и согласована в

установленном порядке заинтересованными организациями.

     Положительное заключение экспертизы получено за N___________________

от _____________________________________

      Основные показатели объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в  проекте и

настоящем заявлении  данными, сообщать  в  управление    по   обеспечению

градостроительной деятельности  администрации Энгельсского муниципального

района.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:	Отметить нужное* (знаком V)
через ГКУ СО "МФЦ"
через орган, предоставляющий муниципальную услугу

_____________________________

     * Заполняется в случае подачи заявления через ГКУ СО "МФЦ".

____________________________________ / __________________________________

    (ФИО/наименование заявителя)        (подпись заявителя/представителя

                                                    заявителя)